黄祺

多年前有外国肿瘤医学专家到中国访问时，看到中国患者的就诊流程是这样的：如果患者先看外科，那么就先做外科手术治疗;如果患者先看内科，就先做化疗。在这种情况下，患者得到的治疗方案似乎取决于“运气”，而不是严谨的医学。

现代医学分科越来越细，但从疾病的角度出发，单一的科室或者专业无法准确地诊断疾病和制定治疗方案。特别是肿瘤的治疗，由于病情复杂，治疗过程中容易顾此失彼，给患者带来更大的伤害。

大约20年前，MDT（多学科综合治疗）的概念从美国医疗界兴起，10年前，MDT被引入中国，复旦大学附属肿瘤医院（以下简称肿瘤医院）是最早推行MDT的医院之一。MDT正是要解决肿瘤治疗中的“盲人摸象”困局，这种新的治疗模式，建立起外科、内科、放疗科、病理科、影像科等相关学科的有效沟通，对病例进行多学科讨论，为患者制定最“合适”的治疗方案。

MTD模式在肿瘤医院推行10年，从治疗效果、患者就医感受、促进学科发展上都已体现出明显效果。

让医生术业有专攻

MDT究竟是什么意思？要解答这个问题，首先必须回到MDT概念诞生的地方——M.D.安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）。M.D.安德森癌症中心是一家位于美国休斯敦的肿瘤专科医院，也是世界公认的最权威的肿瘤医院。1941年建院之初，这家医院就很重视肿瘤病例讨论会（Tumor Board Conference），到了1997年，MDT概念和模式得以明确和完善。当时，M.D.安德森在全美率先全面实施肿瘤亚专科化临床路径，这更加需要学科之间的合作，医院强调以器官系统为中心在各个亚专科之间开展协作。……