张墨宁

如果从1912年中医被排除在正规教育系统之外引发的一段公案算起，中西医之争已经绵延过百年。每隔数十载，总会有一场讨伐中医的激战。理性启蒙和真伪科学之辩，大体都是文化精英们的思想交锋，而自2006年中南大学教授张功耀发起万人签名取消中医、方舟子加入阵营再提“废医验药”后，中医废立之争走向了泛众化。2015年10月5日，中国药学家屠呦呦因发现抗疟药物青蒿素获得诺贝尔医学奖之后，争论再起，与以往不同的是，这一次不再僵持于对中医在文化和科学上的价值界定，而更多是学术上的研判：中医能否因为诺奖而增加正当性，以及以植物化学为核心的中医药现代化是不是唯一出路。

尽管屠呦呦的获奖感言将青蒿素说成“传统中医药送给世界人民的礼物”。但不可否认的事实是，中医典籍只是她寻找新型药物的来源之一，后续研究都是按照现代科学的范式进行。据此，中医界派生出两种看法，许多人觉得这是中医药现代化的成功，而维护中医正统性的人认为这恰恰是对中医的消解。如此对峙的观点，或许也能解释中医在现代医疗体系中为何会成为一个难以自治的存在。

把中西医当成两种完全异质性的医学体系来看的话，中医在近几十年发生的危机的确更为严重。在各自提供的医疗服务领域，西医带来的诊疗费用增长、药物滥用以及医患关系等社会问题多被归结为制度原因，而中医应对信任危机的能力显然更脆弱，无论是林光常、张悟本这样的神妄之辈被揭穿，还是用硫磺熏蒸当归这样的土法炮制工艺被披露，舆论都会把问题指向中医存在本身。……