游世晶，易红梅，纪 峰，陈采益，吴追乐，何玲玲，何芙蓉，童伯瑛

（1.福建中医药大学针灸学院，福建福州350122； 2.福建中医药大学体育部，福建福州350122）

经皮穴位电刺激（transcutanclus electrical acupoint stimulation，TEAS）是将特定的低频脉冲电流输入肢体皮肤特定的经络穴位点的一种无创性治疗方法，其在防治运动性疲劳方面的研究越来越受到关注。我们前期动物研究表明，TEAS能显著降低大运动量耐力训练大鼠骨骼肌一氧化氮（NO）、总一氧化氮合酶（TNOS）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）含量，减少大鼠骨骼肌细胞凋亡，稳定骨骼肌细胞能量代谢，提高血清睾酮（T）的含量，改善大鼠疲劳症状［1-4］。但其对大运动量体能训练运动员的作用还是未知数，故本试验通过观察TEAS对大运动量体能训练大学生运动员血清T的影响，探讨其对运动性疲劳的防治作用，为今后TEAS防治运动性疲劳提供可靠的临床试验依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

福建中医药大学爱好体育运动的男性在校学生45人，身体健康，经常规体检未发现异常者。将45人随机分成3组，对照组、治疗1组、治疗2组，每组15人。各组年龄、身高、体重比较差异无统计学意义，具有可比性。结果见表1。

表1 受试者一般情况比较 （±s）

表1 受试者一般情况比较 （±s）

组别 年龄（岁）身高（cm）体重（kg）对照组 21.53±1.43170.45±2.7561.22±4.65治疗 1 组 22.32±1.26169.68±2.5760.86±3.78治疗 2 组 21.86±1.35169.53±2.8661.57±4.76

1.2 训练方案

体能训练方案参考文献［5］制定。剧烈运动项目：400 m跑3次，1000 m全力跑1次；耐力训练项目：5000 m徒手跑1次，限定在25 min内完成。每日训练在同一时间段内完成，先进行剧烈运动，然后进行耐力性运动，剧烈运动与耐力运动之间休息20 min，持续时间2 w，每周训练6 d，共训练12 d以造成受试者运动性疲劳。

1.3 干预方法

注意避免皮肤损伤。治疗1组：运动员于体能训练前1 h，用75%酒精局部消毒足三里、环跳穴，分别于足三里、环跳穴放一直径约1 cm长的电极片，再将电极片与韩氏HANS-200A穴位神经刺激仪相连，选用疏密波，刺激频率 2～15 Hz、强度15 mA、时间30 min，每日1次，共12次。治疗2组：运动员于训练后1 h进行TEAS干预，干预方法同治疗1组；模型组：不进行任何干预措施。

1.4 检测指标

1.4.1 主观体力感觉评分 使用由Borg设计的“自认的劳累分级表”（ratings of perceived exertion，RPE）来对受试者的疲劳状况进行评估［6］。让受试者根据负荷引起的疲劳程度，对自己运动后的感觉进行评分。本试验分别在训练前和训练2 w后进行主观体力感觉评估。1.4.2 血清T 各组运动员分别于运动训练前24 h安静时、2 w训练后24 h静脉取血，检测血清T的含量变化。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 主观体力感觉评分

从评分表结果来看，各组运动员训练前后对比疲劳感觉都增加，但是对照组训练前后比较差异有统计学意义（P<0.01），治疗1组和治疗2组训练前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；训练后治疗1组和治疗2组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；训练前后评分差值，治疗1组和治疗2组与对照组相比（P＜0.05）。结果见表 2。

表2 受试者主观体力感觉评分比较 （分，±s）

表2 受试者主观体力感觉评分比较 （分，±s）

注：与本组训练前比较，1）P<0.01；与对照组训练后比较，2）P<0.05

组别 例数 训练前对照组 156.60±0.46治疗1组 156.42±0.39治疗2组 156.53±0.57训练后 训练前后差值17.00±0.951） 10.4±0.5111.25±0.762） 4.83± 0.422）10.74±0.832） 4.21± 0.332）

2.2 各组血清T水平比较

各组运动员训练前后血清T比较差异有统计学意义（P<0.01）；训练后，治疗1组和治疗2组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表3。

表3 受试者血清T含量变化比较 （nmol/L，±s）

表3 受试者血清T含量变化比较 （nmol/L，±s）

注：与本组训练前比较，1）P<0.01；与对照组训练后比较，2）P<0.05

训练后 训练前后T差值13.22±3.421） 7.53±0.4915.25±3.761）2） 4.43± 0.712）15.53±2.681）2） 5.71± 0.322）组别 例数 训练前对照组 1520.75±2.37治疗1组 1519.68±2.41治疗2组 1521.24±3.57

3 讨论

运动性疲劳属于中医“虚损”“虚劳”等范畴，其病因病机主要与精气血耗损有关。足阳明胃经为多气多血之经，“气”“血”与运动的肌肉力量关系极为密切。足三里为足阳明胃经的“合穴”和“下合穴”。在五行中为土经之土穴，土生乃物，为补虚强壮要穴。脾胃为气血生化之源，后天之本，是机体生命活动的基础，脾主四肢，故刺激阳明胃经的足三里达到健脾胃，调气血，强筋肉的功效。《针灸甲乙经》：“利腰胁相引痛急，髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。”环跳为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴，此两经循行经过腰腿部。从解剖部位看，刺激环跳穴可刺激臀大肌、股方肌、股上皮神经、坐骨神经、臀下神经等组织，可使下肢感觉和运动功能得到改善，具有利腰腿、通经络之功效。

T对运动能力的发挥具有极其重要的作用，与肌肉力量的增长和疲劳的消除关系密切［7］。研究表明，长期过量的运动训练能明显影响血清T的水平，划船运动员在7 w的训练期间血清T持续下降［8］。而长期参加耐力训练的受试者与普通人相比，血清总T和游离T均显著降低，仅为普通人的55%和85%［9］。王彬等［10］研究穴位艾灸对运动员赛前强化训练导致运动性疲劳的影响，发现运动后各组运动员血清T值试验前与试验后比较均有下降趋势（P<0.05）。本试验研究结果表明，过度的运动训练可引起机体疲劳，运动能力下降。TEAS能改善运动员疲劳状态，增强运动能力。

综上所述，采取TEAS干预手段，刺激大学生运动员足三里和环跳穴可以减轻过量运动导致的疲劳发生，减少血清T的下降，故推测TEAS足三里和环跳穴可通过增加机体内源性激素分泌，增强机体的功能，从而延缓运动性疲劳的发生。

［1］具紫勇，游世晶，王珂，等.经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠血清睾酮和尿素氮含量及ATP酶活力的影响［J］.上海针灸杂志，2013，32（4）：313-315.

［2］游世晶，夏勇，李艺，等.经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌能量代谢的影响［J］.上海针灸杂志，2011，30（3）：192-194.

［3］游世晶，具紫勇，夏勇，等.经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌NO、TNOS及iNOS含量的影响［J］.中国运动医学杂志，2011，30（5）：448-451.

［4］游世晶，何金森，夏勇，等.经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌Bcl-2和Bax含量的影响［J］.新中医，2012，44（11）：123-125.

［5］王文远，赵建明，刘岚.针刺对运动性生理心理疲劳的调节作用［J］.解放军保健医学杂志，2004，6（1）：35-37.

［6］曲绵域，于长隆.实用运动医学［M］.北京：北京大学医学出版社，2003：77-78.

［7］Hackney A C，Moore A W，Brownlee K K.Testosterone and endurance exercise：development of the“exercise-hypogonadal male condition”［J］.Acta Physiol Hung，2005，92（2）：121-37.

［8］Urhausen A，Kullmer T，Kindermann W.A 7-week follow-up study of the behaviour of testosterone and cortisol during the competition period in rowers［J］.Eur J Appl Physiol Occup Physiol，1987，56（5）：528-33.

［9］Hackney A C，Fahrner C L，Gulledge T P.Basal reproductive hormonal profiles are altered in endurance trained men［J］.J Sports Med Phys Fitness，1998，38（2）：138-41.

［10］王彬，邹秋英.穴位艾灸对运动员赛前强化训练运动性疲劳的影响研究［J］.湖南人文科技学院学报，2014（6）：144-148.