赵东凯 杨桂仙

加味归脾汤治疗期前收缩26例临床观察

赵东凯 杨桂仙

目的对加味归脾汤治疗期前收缩的临床效果进行研究分析。方法从黑龙江中医药大学附属医院收治的室性期前收缩患者中选取52例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用加味归脾汤进行治疗)和对照组(采用胺碘酮进行治疗)，均为26例，对比两组患者临床治疗总有效率。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达96.15%，同对照组患者的73.08%相比，P＜0.05。结论在治疗室性期前收缩疾病临床上加味归脾汤具有良好作用。

加味归脾汤；期前收缩；临床观察

在临床上，室性期前收缩为一种较为常见的心律失常疾病，若不及时对其进行治疗可能出现恶性心律失常现象或是导致患者死亡。针对该种现象的出现，为详细了解分析加味归脾汤治疗期前收缩的临床效果，特从黑龙江中医药大学附属医院收治的室性期前收缩患者中选取52例进行研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院在2010-07—2012-02收治的52例室性期前收缩患者，均符合WHO关于室性期前收缩疾病相关诊断标准。并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组26例，男19例，女7例；患者年龄为50～75岁，平均年龄(62.35±1.15)岁；患者病程为14个月～12年，平均病程(6.57±0.94)年。对照组26例，男18例，女8例；患者年龄为51～76岁，平均年龄(63.16±1.24)岁；患者病程为13个月～13年，平均病程(6.74±1.11)年。对52例室性期前收缩患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者采用胺碘酮进行治疗，患者每日口服3次胺碘酮，0.2 g/次，持续治疗7 d。之后，患者每日口服1次胺碘酮，0.2 g/次，持续治疗21 d。

1.2.2 治疗组治疗组患者在对照组患者治疗基础上加以加味归脾汤进行治疗，患者每日水煎口服2次加味归脾汤，200 mL/次。该药剂的主要成分为：黄芪15 g、党参10 g、茯苓20 g、白术10 g、龙眼肉10 g、酸枣仁10 g、木香8 g、远志8 g、当归8 g、大枣3枚和生姜6 g。对于血瘀患者应加赤芍和红花等成分；对于气滞患者，应加郁金和柴胡等成分；对于阴虚患者，应加生地和麦冬；对于湿热患者，应加黄连和枳壳等成分。

1.3 疗效判定[1].显效：是指患者实施临床治疗后，其室性期前收缩同治疗前相比消失或是减少超过90%；有效：是指患者实施临床治疗后，其室性期前收缩同治疗前相比得到改善，减少50%～90%；无效：是指患者实施临床治疗后，其室性期前收缩同治疗前相比没有改善，减少低于50%或是没有变化。临床治疗总有效率＝(有效患者例数＋显效患者例数)/总选取患者例数×100%。

1.4 统计学处理本次医学研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料采用(±s)表示，不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2.检验法，如果两组患者之间数据资料P＜0.05，说明两者间数据资料对比差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者临床治疗总有效率高达96.15%，对照组患者临床治疗总有效率仅为73.08%。对比两组患者临床治疗总有效率，治疗组显著优于对照组(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

在临床上，室性期前收缩给患者临床症状及生活质量带来一定影响，威胁患者健康，病情严重的导致患者出现死亡现象[2].。胺碘酮在治疗室性期前收缩疾病临床上具有一定作用，其具有作用温和及组方调控等特点，在一定程度上保护患者心律失常，提高患者生活质量。在中医学上，室性期前收缩属于“脉结代”“怔忡”和“心悸”等范畴，并认为该疾病主要因患者生化无源、气血亏损和心失所养等因素出现的，因此，医护人员根据补血养心和益气健脾等原则进行治疗。加味归脾汤在治疗室性期前收缩疾病临床上效果显著，其对患者临床症状及生活质量具有一定改善作用[3].。该药剂中的黄芪具有增强机体免疫功能、利尿、抗应激、降压和抗菌等作用，党参具有补中益气、健脾益肺、止渴和养血生津等作用，茯苓具有利水渗湿、健脾和安神等作用，白术具有健脾益气、止汗和燥湿利水等作用，龙眼肉具有益气补血、安神定志、养血和抗菌等作用，酸枣仁具有安神助眠作用，木香具有行气止痛和调中导滞等作用，远志具有安神益智、祛痰和消肿等作用，当归具有补血和活血等作用，大枣具有增强肌力、扩张血管、消除疲劳、增加心肌收缩力和改善心肌营养等作用，生姜具有发散、止呕和止咳等作用，诸成分合用可对患者心脾进行同治，气血进行并补，同时，还可切中气血亏虚和心神失养等症状，在一定程度上提高患者生活质量，延长患者有效生命周期[4].。综上所述，在治疗期前收缩疾病临床上加味归脾汤具有良好作用，其对患者临床症状及生活质量具有一定改善作用。本次研究选取的52例室性期前收缩患者中，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，P＜0.05，该研究结果同房秋菊、杨艳和贺春萍学者在《归脾汤联合胺碘酮治疗室性期前收缩34例》中研究结果基本一致[5].。因此，加味归脾汤值得在治疗期前收缩疾病临床上推广应用，在一定程度上提高患者生活质量。

[1]敖丽丽，李炫谕.归脾汤加减治疗室性期前收缩60例[J].实用中医内科杂志，2009(11)：520-521.

[2]秦华珍，柳俊辉.黄芪治疗心血管疾病药理研究进展[J].广西中医学院学报，2008，11(2)：69-72.

[3]王雨玲.归脾汤合生脉散治疗室性期前收缩的体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18(4)：451.

[4]朱红宇，王珩，梁德才.青岛海滨疗养因子结合运动疗法对老年高血压患者心率变异性影响的研究[J].中国疗养医学，2008，17(4)：197-198.

[5]房秋菊，杨艳，贺春萍.归脾汤联合胺碘酮治疗室性期前收缩34例[J].中国中医药科技，2011，18(2)：163-164.

2014-07-03)

1005-619X(2015)03-0271-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.025

150000黑龙江中医药大学(赵东凯)；130021长春中医药大学(杨桂仙)

杨桂仙