徐旭东

[摘要] 目的 探讨定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 2013年3月—2014年3月该院收治的50例高血压脑出血患者入选该研究，按照随机数字法分为组，观察组和对照组分别采取定向软通道微创颅内血肿清除术治疗，采取传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗，比较两组疗效及死亡率。结果 观察组和对照组总有效率分别为92%（23/25）和80%（20/25），组间比较P<0.05，差异有统计学意义；观察组术后脑积水、颅内感染的并发症发生率分别为8%（2/25）和8%（2/25），死亡率4%（1/25），均低于对照组（P<0.05）；观察组术中出血量、手术时间、住院时间分别为（230.5±56.7）mL、（80.4±22.3）min、（20.9±5.6）d，均明显低于对照组（P<0.05）。 结论 定向软通道微创颅内血肿清除术可有效缩短高血压脑出血病程，降低不良反应及死亡率。

[关键词] 高血压；脑出血；定向软通道；血肿清除术

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（b）-0072-02

高血压已经成为危害群众健康的主要“杀手”，动脉血管壁长期受压，同时可造成颅内血管产生异化，血管弹性降低，受到刺激后（如紧张、愤怒等）血压骤升，导致颅内血管破裂，诱发颅内出血，致残率和死亡率极高[1]。早期治疗原则为尽早取出血肿及解除颅内组织压迫。选择何种手术方式即可达到抢救目的又安全可行，成为手术方式不断进展的主要方向。2013年3月—2014年3月该研究旨在探讨定向软通道微创清除颅内血肿疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该科室收治的50例HCT患者，年龄53～79岁，平均年龄（65.4±7.6）岁，男27例，女23例，均符合HCT诊断标准。血肿部位：基底节区17例，脑叶16例，丘脑12例，小脑5例，格拉斯格昏迷评分（GCS）4～8 分，平均（6.5±0.4）分。按照随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组25例，组间患者一般资料均差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）年龄在50岁以上，符号HCT丘脑出血入脑室的诊断，且为发作突然；（2）从发病的病程未超过24 h，入院时GCS4～8 分；（……