梁德明

暨南大学，广东广州 510000

血管内超声以及冠状动脉造影引导下支架植入术效果比较的meta分析

梁德明

暨南大学，广东广州 510000

目的 血管内超声（IVUS）引导植入支架的效果目前仍存在争议，该研究旨在探讨血管内超声以及传统造影(Angiography)引导下支架植入效果在临床上的优劣比较。方法 全面检索2000年1月—2014年6月国内外研究文献，筛选出符合评价标准的文献，采用RevMan5.0软件进行分析。以支架植入术后死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、支架内血栓形成以及主要心血管不良事件为主要临床终点，分析血管内超声与血管造影植入支架效果之间的差异。结果 血管内超声引导下支架植入术后心肌梗死（RR=0.67,95%CI:0.56～0.81;Z=4.08,P＜0.0001）、靶血管血运重建（RR=0.76,95%CI:0.66～0.87;Z=3.87,P= 0.0001）、支架内血栓形成（RR=0.62,95%CI:0.47～0.82;Z=3.35,P=0.0008）以及主要不良事件（RR=0.82,95%CI:0.73～0.91;Z= 3.62,P=0.0003）的发生率均低于传统造影下支架植入术，差别有统计学意义。 结论 说明血管内超声支架植入术能显著降低术后心梗、靶血管血运重建、支架内血栓及主要不良时间的发生，相比传统冠脉造影更能让患者获益。

血管内超声；冠心病；支架植入术

经皮穿刺支架植入术是目前治疗冠状动脉狭窄性病变的主要治疗方法。以往冠脉造影被称为冠状动脉诊断的“金标准”[1-3]，同时也是置入支架的主要引导方式。冠脉造影术有其局限性，冠脉造影只能发现血管的狭窄程度，而无法对血管壁及斑块的成分和构成进行分析[4-5]。近10年来，血管内超声成像作为新兴的技术，在国内外开始逐渐发展。血管内超声成像不仅能查看血管的狭窄程度，还能清晰看见血管横断面情况，包括血管外膜、中膜、内膜与管腔，以及之间斑块的具体情况[6-8]。……