白小伟++沈小梅

[摘要] 目的 分析晨峰血压现象危险因素，探讨其可能的机制。方法 选择该院2014年3—10月原发性高血压患者共192例，根据血压晨峰水平将患者分为晨峰血压组以及非晨峰血压组，分别检测两组患者TC、TG、 LDL-C、 HDL-C、 BS、 HCY水平以及吸烟史情况。 结果 晨峰血压组患者TC、LDL-C、HCY水平（5.00±0.88、2.76±0.77、31.12±31.10 mmol/L）高于非晨峰血压组（4.51±1.07、2.54±0.84、22.46±20.87 mmol/L），差异有统计学意义（P值分别为0.010、0.030、0.041，P<0.05）。结论 TC、LDL-C、HCY水平升高是晨峰血压现象危险因素。

[关键词] 晨峰血压；高血压；危险因素

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（a）-0042-03

Analysis of risk factors of morning blood pressure surge

BAI Xiaowei SHEN Xiaomei

The First Clinical Medical College of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001 China

[Abstract] Objective To analyze risk factors of morning blood pressure surge and explore the mechanism. Mothods A total of 192 patients with primary hypertension were chosen from March to October in the First Hospital of Shanxi Medical University.According to the blood pressure level，the patients were divided into morning blood pressure group and non- morning blood pressure group. To test the blood TC、LDL-C、TG、HDL-C、BS、HCY level and record the smoking histories of all the patients. Results Compared with non-morning blood pressure surge group（mean TC、LDL-C、HCY level： 4.51±1.07、2.54±0.84、22.46±20.87 mmol/L），there were significant increase in blood TC、LDL-C、HCY level of morning blood pressure surge group（mean TC、LDL-C、HCY level： 5.00±0.88、2.76±0.77、31.12±31.10mmol/L）， P=0.010、0.030、0.041，P<0.05. Conclusion The increasing of blood TC、LDL-C、HCY level are the risk factors of morning blood pressure surge.

[Key words] Morning blood pressure surge；Hypertension；Risk factors

正常人血压波动呈昼夜节律，表现为“两峰一谷”的杓型曲线。“晨峰血压”是指人体由睡眠转为清醒时血压异常升高的现象[1]。流行病学调查发现心、脑血管事件亦多发生在清晨时段[2]。晨峰血压现象独立于患者的血压水平，为心、脑、肾等靶器官损害的独立危险因素[3]。关于晨峰血压现象危险因素的研究正愈来愈引起人们的重视。该实验旨在通过对晨峰血压现象的研究，分析其危险因素，并对其可能的机制进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2014年3—10月收治的原发性高血压患者共192例，其中男性患者110例，女性患者82例；按照晨峰血压的程度分为晨峰血压组（即 MBPS≥35 mmHg）和非晨峰血压组（即 MBPS<35 mmHg者），其中晨峰血压组共38例，男性16例，女性22例， 患者平均年龄（64.05±17.17）岁；非晨峰血压组共154例，男性94例，女性60例， 患者平均年龄为（58.35±14.68）岁。两组相比年龄、性别差异无统计学意义（P值分别为0.065、0.121），具有可比性。所有患者的诊断均符合《中国高血压防治指南2010（修正版）》的标准，排除继发性高血压、营养不良者。

1.2 24 h动态血压监测（ABPM）

采用美国伟伦动态血压仪对所有患者行24 h ABPM，测量间隔为日间（早6时到晚10时）每隔30 min监测1次；夜间（晚10时到次日6时）每隔60 min监测1次，有效测量次数≥38次，测量有效率>90%有效。观察指标：清醒2 h内收缩压的平均值，夜间睡眠时最低平均收缩压。血压晨峰计算方法：起床后2 h内的SBP平均值-夜间睡眠时最低平均SBP（夜间SBP最低值及其前后1 h共3次 SBP的平均值）。血……