唐萍

[摘要] 目的 探讨铜绿假单胞菌（PA）的耐药性分布及相关因素。 方法 回顾性分析该院2013年1月—2014年10月分离培养出PA（n=437）对抗菌药物的耐药性及相关因素。 结果PA对头孢曲松和复方新诺明的耐药率分别为94.1%和90.6%；而对阿米卡星、美罗培南、左氧氟沙星和妥布霉素均敏感。在耐药菌株中，泛耐药PA和非泛耐药PA 分别占8.0%（35/437）和92.0%（402/389）。泛耐药PA感染与性别因素，差异无统计学意义（P>0.05），而与年龄、营养不良、住院时间、机械通气、人工气道、结构性肺疾病、光谱抗生素的使用时间有关（P<0.05）。 结论 PA存在严重耐药性，加强监测和控制泛耐药PA的相关因素至关重要。

[关键词] 铜绿假单胞菌；耐药性；因素

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（c）-0175-02

[Abstract] Objective To discuss the resistance distribution and related factors of Pseudomonas aeruginosa（PA）. Methods PA （n=437） isolated from our hospital in January 2013 to October 2014， and the drug resistance to antimicrobial agents and related factors were retrospectively analyzed. Results Resistant rate of PA to ceftriaxone and cotrimoxazole rate was 94.1% and 90.6% respectively； and It was sensitive to Amikacin， meropenem， levofloxacin and tobramycin. In the resistant strains， pan resistant and non pan drug PA strains accounted for 8%（35/437） and 92% （402/389） respectively. No significant correlation was observed between PA with pan resistant infection and sex drug （P>0.05）. But it was related with the age， poor nutrition， hospitalization time， mechanical ventilation， artificial airway and structural lung disease， spectrum antibiotic use time （P<0.05）. Conclusion PA has serious drug resistance related factors and it is important to strengthen the monitoring and control of the pan resistant PA.

[Key words] Pseudomonas aeruginosa；Resistance；Factor

铜绿假单胞菌（Pseudomonas Aeruginosa， PA）属于一种常见的条件致病菌，因其在生长过程中可产生水溶性绿色色素，故又被称绿脓杆菌。它广泛分布于人体的皮肤、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道等部位，是最为常见的医院内感染病原菌之一[1-3]，也是医院感染监测的重要病原菌，由于其在临床上耐药性广泛而严重，也是医院感染控制的难题[4-6]。该研究回顾性分析了2013年1月—2014年10月该医院437株PA的耐药性分布及泛耐药PA感染相关因素。

1 资料与方法

1.1 标本及菌株来源

选择该院送检微生物培养的患者标本共25265例，经分离培养出PA共计437株。所送检的微生物培养的科室来自临床各科室包括呼吸科、心血管科、重症监护室、骨科与烧伤科、肝胆外科、神经外科、内分泌科和感染科等。标本类型包括痰液标本、尿液标本、皮肤黏膜分泌物、脓液标本、胸水、腹水、脑脊液标本、血液标本和胆汁标本。标准质控菌株：阴沟肠杆菌ATCC700323，肺炎链球菌ATCC49619，大肠埃希菌ATC25922，金黄色葡萄球菌ATCC29213，购自康泰生物公司。