董理 马志君（牡丹江师范学院 　黑龙江牡丹江 　157011）

太极拳运动对COPD患者康复效果的影响①

董理 马志君
（牡丹江师范学院 黑龙江牡丹江 157011）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是当前世界各国积极防治但治疗效果不佳的一种疾病。该论文内容即是探讨配合太极拳运动的综合干预方案在此疾病防治中的积极作用，研究多途径、多手段、多学科干预对慢性阻塞性肺疾病的防治作用。通过太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者进行适当干预，观察康复组和对照组的康复效果差别。目的：探讨太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果。实验方法：选取牡丹江红旗医院已诊断COPD患者49名。随机分为康复组和对照组，康复组对其进行药物治疗同时也进行太极拳运动的指导训练，对照组仅进行药物治疗。两组均坚持为期六个月的治疗锻炼。两组患者年龄、性别、病理统计学分析无显著差异，具有可比性。测试方法：分析治疗前后6min步行实验结果与肺活量、心率、血压、身高体重指标的相关性，并通过相关文献调查法和spss软件进行数据分析来研究太极拳运动对此病的干预情况。结论：太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病的治疗具有明显意义。

慢性阻塞性肺疾病 太极拳 六分钟步行实验 身体机能

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，是肺支气管慢性疾病发展到终末期的共同特征，是由于以呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡等的气道弹性减退，过度膨胀、充气，并伴有气道壁破坏形成肺气肿，在呼气时表现为气道萎缩，气流梗阻。常见的病因有慢性支气管炎、哮喘型支气管炎和囊肿性纤维化及吸烟、粉尘和有害气体的吸入等等。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。此病在北方地区发病率极高。在全世界，COPD也成为导致死亡的第四位原因，是世界各国积极防治的重大疾病之一。许多患者活动能力十分受限，或长期卧床，极大地影响人们的生活质量。COPD也可导致胃溃疡、睡眠呼吸障碍、继发性红细胞增多症等疾病。该病病因复杂，发病机理尚不明了，给对该病的防治工作带来很多困难。目前来看，此病治疗多采用呼吸训练和医疗的方法。太极拳运动是我国武术瑰宝，它不仅名列我国首批非物质文化遗产名录，而且是一项备受我国劳动人民深爱的体育运动，近几十年来更是走向了世界，受到了世界各地人们的普遍推崇。太极拳讲究“气沉丹田”、神一致、动静结合、意气相依， 而气为人体各功能活动的源泉和动力，并为人体各部分沟通协调的枢机。所以气的调理放在了太极拳运动锻炼的重要地位，强调调理气机，以养周身。这对肺功能缺失患者具有很好的疗效。选择太极拳运动作为实验参照因素，不仅能改善患者心肺功能，也能达到改善体质，增进健康，塑造良好体型和控制体重的目的。

该文以COPD患者为研究对象，通过简化二十四式太极拳对疾病的干预，力求寻找改善患者肺部机能，提高身体素质的最佳方法，为广大患者和中老年人身体健康和幸福生活谋福利，为社会发展做出应有的贡献。

1　研究对象与方法

1.1对象

选择牡丹江红旗医院呼吸内科住院确诊病例50例，随机分为康复组（n=25）与对照组（n=25），年龄为（50±2）岁。病例全部纳入符合COPD的诊断标准。

1.2研究方法

1.2.1文献资料法

表1　50例COPD患者治疗前个身体指标数据测定（±s）

表1　50例COPD患者治疗前个身体指标数据测定（±s）

身体指标 　肺活量（mt） 　心率（次/min） 　血压（收缩压）（mmHg） 　血压（舒张压）（mmHg） 　体重（kg） 　身高（cm）康复组 　2 289.66±4.22 　80.66±2.94 　140.16±1.32 　99.33±1.03 　62.66±3.72 　169.83±2.78对照组 　2 292.66±4.08 　81.00±2.75 　138.50±2.34 　96.83±2.63 　63.33±2.73 　170.16±3.60 P 　0.171 　0.465 　0.175 　0.076 　0.603 　0.576 t 　-1.596 　-7.91 　1.581 　2.236 　-0.55 　-0.598

通过翻阅有关文字资料，利用图书馆中国知网和医学网站查询相关信息，并结合咨询相关医学专家，了解COPD信息和当前国内外治疗方法。不仅如此，笔者更深入地了解了太极拳这项运动，身体力行，在指导工作之前掌握好这项技能，多多搜集关于太极拳运动和COPD的相关研究，为此次研究奠定理论基础。

表2　50例COPD患者实验3个月身体指标数据测定（±s）

表2　50例COPD患者实验3个月身体指标数据测定（±s）

身体指标 　肺活量（mt） 　心率（次/min） 　血压（收缩压）（mmHg） 　血压（舒张压）（mmHg） 　体重（kg） 　身高（cm）康复组 　2 300±5.89 　79±2.28 　135.83±2.04 　98.50±0.54 　60±3.22 　169.83±2.78对照组 　2 291.16±3.71 　80±2.09 　138.83±2.48 　95.83±0.98 　63.16±2.71 　170.16±3.60 P 　0.036 　0.012 　0.045 　0.003 　0.006 　0.576 t 　2.847 　-3.873 　-2.66 　5.394 　-4.503 　-0.598

表3　50例COPD患者实验6个月身体指标数据测定（±s）

表3　50例COPD患者实验6个月身体指标数据测定（±s）

身体指标 　肺活量（mt） 　心率（次/min） 　血压（收缩压）（mmHg） 　血压（舒张压）（mmHg） 　体重（kg） 　身高（cm）康复组 　2 301.50±5.82 　79±2.28 　134.66±1.63 　97±2.82 　58.83±3.76 　169.83±2.78对照组 　2 288.83±5.15 　80±2.09 　138.50±2.50 　92.83±2.92 　63.03±2.75 　170.16±3.60 P 　0.014 　0.012 　0.016 　0.005 　0.005 　0.576 t 　3.691 　-3.873 　-3.557 　4.776 　-4.776 　-0.598

1.2.2实验法

对照组患者仅在门诊采取药物治疗和平时常规活动，康复组患者在进行药物治疗同时对其进行二十四式杨氏太极拳的指导训练。

该文由于条件和时间限制，没能进行6min步行测试。但查阅相关文献表明：6min步行试验对患者肺功能具有积极的影响。它通过对患者运动耐力的检测，可以反映心肺功能状态。方法是在平坦的地面划出一段30.5m的直线距离，两端各置一椅作为标志。患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定。在旁监测的人员每2min报时一次，并记录患者可能发生的气促、胸痛等不适。如患者体力难支可暂时休息或中止试验。6min后试验结束，监护人员统计患者步行距离进行结果评估。做该实验时应注意，正式行走前可先走两次，休息1h再行走两次，如果4次行走距离差距＜10%，则以4次结果平均值为准否则再增加一次；沿直线行走时尽可能快，避免快速转身和走环形路线；若患者在实验中出现不适症状，应立即停止实验。

1.2.3数理统计法

应用SPSS19.0软件进行数据统计分析，结果均表示为（±s）。

2　结果

表1显示，治疗前50例患者各身体指标均无明显差异（P＞0.05），而后开始进行为期半年的实验，康复组除去正常的药物治疗外，每天上午下午各进行1h的简化二十四式太极拳运动训练，如白鹤亮翅、搂膝拗步、手挥琵琶、倒卷肱、左揽雀尾、右揽雀尾等招式；对照组只进行正常药物治疗和平时日常活动即可。经过三个月和6个月的实验结果见表2和表3。

表2显示，经过3个月的实验，康复组患者身体机能得到明显改善：虽然肺活量提高范围不大，但是高血压的情况得到明显改善，收缩压与舒张压与对照组相比差异明显（P＜0.05），身高无变化，体重变化也很明显（P＜0.05），很多康复组患者感觉步履轻盈，每天都能精精神神面对锻炼和治疗。

通过表3数据明显可以看出，康复组患者身体机能得到明显改善，除身高仍无变化外，其他指标与对照组相比都有极大的差异（P＜0.05），其中体重变化特别显著（P＜0.01），血压中的舒张压也有极明显改善（P＜0.01）

3　结语及建议

经过为期半年的实验，在普通治疗基础上加上太极拳运动的锻炼，康复组患者不仅在肺活量血压体重等显而易见的身体机能指标有极大的改善，在6min步行实验中也证实患者的运动能力得到极大的提升。证实了太极拳运动的确对慢性阻塞性肺疾病有着积极的恢复效果并能够改善患者的运动能力和身体机能。因此，在今后的恢复性治疗过程中，加入适宜的体能锻炼项目不乏另一种治疗方案。

由于时间能力有限，此实验只进行了太极拳运动对COPD患者康复效果的干预效果实验分析。个人认为，进行适当程度的力量训练亦有利于患者呼吸能力的改善，如胸大肌、背阔肌、腹肌等核心力量。此外，由于写作仓促，水平有限，错误在所难免，望各位老师朋友提出批评意见。

［1］文亚兰.六分钟步行实验在老年慢性阻塞性肺疾病心肺功能监测中的应用价值［J］.青海医学院学报，2010，31（2）：114-116. ［2］杜舒婷，邢彬，王春霞，等.太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数和SGRQ评分的影响［J］.中国运动医学杂志，2013 （5）：403-407，419.

Effect of Taijiquan Exercise on Rehabilitation of Patients with COPD

Dong Li Ma Zhijun
（Mudanjiang Normal University， Mudanjiang Heilongjiang， Heilongjiang Province， 157011， China）

Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is the prevention and control of countries around the world but less favorable outcomes after treatment of a disease Content of this thesis is to explore together with the Taijiquan movement of the comprehensive intervention plan in the disease prevention and control of the positive role， research approach means more multidisciplinary intervention in chronic obstructive pulmonary disease prevention and cure function. Through the Taijiquan movement appropriate intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease， to observe the rehabilitation group and the control group the rehabilitation effect of difference. Objective： to study the Taijiquan exercise on the therapeutic effect of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Experimental methods： selection of Mudanjiang Hongqi hospital diagnosed 49 patients with COPD were randomly divided into rehabilitation group and the control group and rehabilitation group on the drug treatment at the same time also for Taijiquan exercise training， the direction of the control group only for medication Both groups insist on exercise for 24 weeks of treatment Two groups of patients age， sex pathological statistical analysis showed no statistically significant difference，comparable. Test method： analysis correlation between the experimental results and vital capacity， heart rate， blood pressure， height and weight before and after treatment of 6 minutes’ walk test. And through the literature survey method and SPSS software for data analysis to study Taijiquan exercise intervention to this disease. Conclusion： Taijiquan exercise on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease has obvious significance

Chronic obstructive pulmonary disease； Taijiquan； 6 minutes walking experiments； Body function

G7

A

2095-2813（2015）12（a）-0017-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.34.017

①科研项目：牡丹江师范学院青年学术骨干项目（QG2014008）：黑龙江省大学生创新训练项目（慢性阻塞性肺疾病运动康复实验研究）。