王安利，黄 鹏

（北京体育大学运动康复系，北京 100084）

“预防损伤的功能锻炼”系列文章（17） 肩袖损伤预防锻炼的研究进展和实践

王安利，黄 鹏

（北京体育大学运动康复系，北京 100084）

肩袖是肩关节中的一个重要保护装置，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤在临床很常见，是造成肩关节疼痛及功能障碍的主要疾病。肩袖损伤的预防重点在于改善肩带的稳定性和肩关节的稳定性，通过加强肩袖的力量以及平衡其肩关节周围的力量能够有效地预防肩袖的损伤。

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1　肩袖解剖功能特点及损伤原因

肩袖位于肩部肌肉的内层，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉组成，4块肌肉以4个扁腱附着于肱骨的大、小结节、结节嵴及结节间沟，包绕在肱骨颈的周围，形似袖口状，亦称腱袖［1］。肩袖在肩关节的运动中起着多重的作用：辅助盂肱关节的外展、外旋和内旋；在肩关节运动中起着加强关节囊、预防过度的前后运动、稳定肩关节的作用；对肩关节具有减压作用；在肩关节运动中对盂肱关节起着支持和稳定的作用。

当肩关节外展上举时，肩袖肌肉的收缩可使肱骨头固定于肩盂中心，肩袖稳定盂肱关节并控制肱骨头的位移，使肩关节以肩盂中心为运动轴，做前屈、外展、内收、旋转及环转各方向活动，同时避免三角肌强有力的收缩使肱骨头直接撞击在肩峰或喙肩弓处［2—3］。盂肱关节活动时在冠状面和水平面上始终保持动态力偶平衡：冠状面力偶，即肩外展位时上方的三角肌和下方的肩袖之间的力学平衡；……