黄水根

（萍乡市第二人民医院传染科，江西 萍乡 337000）

肺结核大咯血是一种严重威胁患者生命安全的肺结核并发症，内科药物保守治疗病死率极高，传统治疗方法有：采用垂体后叶素维持静脉滴注收缩肺血管减少出血量，同时予血凝酶、止血敏、止血芳酸等止血药物，输血、血浆等纠正贫血，补充凝血物质，抗结核药物治疗原发病肺结核，护肝、防治继发感染、防治应激溃疡及对症支持治疗等。随着介入治疗技术的广泛运用，目前很多地市级医院也已经开展了经股动脉穿刺经导管支气管动脉造影+介入栓塞术治疗肺结核大咯血，具体做法是先行选择性支气管动脉插管造影，再做超选择支气管动脉插管，最后注入栓塞材料栓塞末梢支气管动脉[1]。萍乡市第二人民医院经股动脉穿刺经导管支气管动脉造影+介入栓塞术治疗肺结核大咯血效果明显，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2013年4月本院收治的24例经股动脉穿刺经导管支气管动脉造影+介入栓塞术治疗的肺结核大咯血患者（其中3例合并动静脉瘘）作为治疗组，从既往（2002—2010年）未接受介入栓塞治疗的肺结核大咯血患者中抽选24例为对照组。治疗组男14例，女10例，年龄32～76岁，平均（46.3±3.2）岁；对照组男15例，女9例，年龄31～69岁，平均（42.4±3.1）岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），内科药物治疗方法相同，具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者均采用垂体后叶素维持收缩肺血管，予血凝酶、止血敏、止血芳酸等止血药物，予输血、血浆等，予抗结核药物治疗，予护肝、防治继发感染、防治应激溃疡及对症支持治疗。……