杨　光许燕君黄丽花万　瑾季　煦王　颖复旦大学公共卫生学院，上海，000；上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海，000；大理州疾病预防控制中心，大理，67000；卫生部人才交流服务中心，北京，00097

基于医疗机构HIS系统的艾滋病病毒感染者及病人住院费用及保障现状分析

杨光1许燕君2黄丽花3万瑾1季煦4王颖11
1复旦大学公共卫生学院，上海，200032；2上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海，200011；3大理州疾病预防控制中心，大理，671000；4卫生部人才交流服务中心，北京，100097

目的：明确艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的住院费用及其医疗保障现状。方法：选取艾滋病高发区云南省大理州为样本地区，按照当地疾病预防控制中心病人登记顺序，随机选取定点医疗机构入组治疗的93位艾滋病病毒感染者及病人，调查分析2008年4月-2013年7月的住院费用及保障情况。结果：PLWHA次均住院费用水平为6248.1元，医保报销3189.2元，平均报销51.0%。以第一出院诊断为准，因抗机会性感染入院者次均住院费用最高（6986.0元），高于因抗毒副反应入院者（5443.0元）。前者平均报销51.5%，低于后者的64.5%。不同CD4水平患者中，小于200的患者医保报销比例仅37.5%，远低于大于200的患者（63.8%）。不同医保制度中，医保报销比例最高的是城镇职工医保，达80%，其次是城镇居民医保，为45.2%；最低的新农合，为29.8%。结论：PLWHA住院费用中，机会性感染最高，防范艾滋病机会性感染对于缓解PLWHA的费用负担意义重大，可以CD4水平等为指标、医疗保障为动力对潜在高费用负担艾滋病人进行监测管理。……