杨昆 许燕

体检者脂肪肝与高血脂、高血压、高血糖的相关性分析

杨昆 许燕

目的 探讨体检者脂肪肝与高血脂、高血压、高血糖的相关性。方法 选择进行体检的3 268例体检者作为研究对象，按照患者是否患有脂肪肝分为观察组650例和对照组2 618例，比较高血脂、高血压、高血糖发生率以及指标。结果 脂肪肝患者高血脂、高血压和高血糖患者比例均高于对照组，脂肪肝组患者TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 体检者脂肪肝与高血脂、高血压、高血糖具有重要相关性。

脂肪肝；高血脂；高血压；高血糖；相关性

脂肪肝为可逆性疾病，早期诊断，及时的治疗，能够恢复正常，因此，提前预防与早期检查显得尤为重要[1-2]，本文以在本院进行体检的3 268例体检者作为研究对象进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2012-06—2014-06在本院进行体检的3 268例体检者作为研究对象，按照患者是否患有脂肪肝分为观察组和对照组，其中观察组650例患有脂肪肝，其余2 618例无脂肪肝患者作为对照组。排除标准：排除既往病毒性肝炎患者、药物性肝炎患者和血吸虫性肝病史的患者；排除肝豆状核变性等导致脂肪肝疾病的患者；排除有创伤史的患者；排除近期有手术史的患者；排除患有恶性肿瘤或其他血液系统疾病的患者。观察组男482例，女168例，年龄33～90岁，平均年龄(64.6±16.5)岁。对照组男1 895例，女723例，年龄30～89岁，平均年龄(63.8±18.6)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料之间对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 各指标检测 脂肪肝的检查，采用LOG-10500型B超检查确诊，其关键的凸阵探头频率为3.5～5 MHz，此外对患者的肝、胆、胰、脾、双肾以及前列腺和膀胱进行实时超声检查。次日清晨空腹进行患者血尿常规和腹部B超等的检查。

此外，高血压的诊断采用1999年WHO制订的标准，具体测定方案采用汞柱式袖袋血压计测量右上臂血压。糖尿病的诊断按WHO诊断标准进行，高血糖是指为空腹血糖高于6.1 mmol/L。于次日清晨取患者空腹静脉血，空腹血糖采用贝克曼全自动生化分析测定。高血脂是指TG＞1.7 mmol/L和(或)TC＞6.5 mmol/L，使用全自动生化仪对患者血脂进行测定。

1.3 统计学分析 所有数据纳入统计学软件SPSS 16.0进行统计分析，总有效率比较采用χ2检验，计量数据采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脂肪肝与高血脂、高血压和高血糖患者比例之间相关性 观察组高血脂、高血压和高血糖患者比例均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 两组患者各检测指标的比较 观察组患者TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 两组患者脂肪肝与高血脂、高血压和高血糖比例的比较[n(%)]

表2 两组患者各检测指标的比较(mmol/L)

3 讨论

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的一种肝细胞脂肪性病变，可以因多种因素导致，如肥胖、饮酒、高血糖、高血脂、高血压以及营养不良等。脂肪肝患者的肝脏对脂肪的消化以及分泌、转化等功能降低，包括三酰甘油等脂质在肝脏内的过度沉积，是脂肪代谢失衡的一种临床表现，严重威胁患者的健康。

研究表明，脂肪肝患者多伴有高血糖、高血脂、高血压疾病发生，且患者血清中的TC和TG水平比正常人明显升高，说明TC和TG升高是脂肪肝的发病原因之一，因此，高TC和TG血症是脂肪肝的重要发病因素。另外，肝脏脂肪堆积时，引起机体脂代谢障碍，高TG血症可导致胰岛素抵抗，影响糖代谢，且胰岛素抵抗以及高胰岛素水平也是引发高血压的重要因素之一，这一点已被学者逐渐认同[1]。另有文献报道，脂肪肝患者的收缩压较正常人有明显升高，高血压是高血脂、高血糖患者的高发人群[2]。高血脂、高血压、高血糖为目前较为常见的疾病，已经被证实与心脑血管疾病具有重要相关性，且与脂肪肝存在并发现象[3]。

本研究结果显示，脂肪肝患者高血脂、高血压和高血糖患者比例均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，此外脂肪肝组患者TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FBG水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。与黄小平、丁小琼等[4-5]的相关研究结果相似，说明脂肪肝与高血脂、高血压、高血糖具有重要相关性。

[1]陈涛，张正霞.2 840例体检者脂肪肝与高血压、高血糖、高血脂的相关性分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(1)：281.

[2]马洪建，刘育平，张振惠，等.健康体检人群脂肪肝与血脂、血糖及肥胖关系的研究[J].实用临床医学，2013，14(11)：133-134，136.

[3]陶秀芳，安娜.3 474名老年体检者“三高”及脂肪肝现状分析[J].上海医药，2014(20)：57-59.

[4]黄小平，肖亚雄.脂肪肝与高血糖、高血脂、高血压的相关性研究[J].检验医学与临床，2010，7(3)：207-208.

[5]丁小琼，陈爱芳.老年人高血压、高血糖、高血脂的相关性分析[J].中国医药指南，2012，10(15)：508-509，513.

2015-03-12)

1005-619X(2015)011-1212-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.049

650200 解放军478医院