高雅倩， 储丽玲， 王学民， 郭一荣， 延在昊， 谈益妹， 朴爀坤， 金世贤， 金银珠， 安水善

论 著

上海地区健康女性面部皮肤屏障检测

高雅倩， 储丽玲， 王学民， 郭一荣， 延在昊， 谈益妹， 朴爀坤， 金世贤， 金银珠， 安水善

目的 探讨上海地区健康成年女性皮肤屏障功能在年龄及部位上的差异。 方法 将150例上海地区(18～65岁)健康女性志愿者分为3个年龄组：青年组(18～33岁)、中年组(34～49岁)和老年组(50～65岁)；每组各50例。采用无创性皮肤检测仪，对志愿者的额中部、左眼外眦部及左侧面颊的角质层含水量、油脂及表皮水分流失情况进行检测。 结果 青年组：额中部水分、油脂，外眦部水分、油脂及面颊水分含量最高。老年组：额中部水分、油脂，外眦部水分、油脂及面颊水分、油脂含量最低。中年组和老年组各部位经表皮水分流失指标比较,虽无统计学意义(P>0.05)，但中年组外眦部、面颊经表皮水分流失值最高，而青年组外眦部及面颊经表皮水分流失值最低。各年龄组女性额中部油脂含量远高于外眦部和面颊部位；青年组与中年组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上海地区健康青年女性额中部、外眦部、面颊水分和油脂含量会随着年龄的增长而减少，经表皮水分流失值也表现出随年龄增长而逐渐增大的趋势。

皮肤屏障； 面部检测； 上海地区； 健康女性

皮肤的生理功能包括调节体温，感觉作用，保护和防止体内水、电解质等物质的流失，阻止外界环境的侵害，分泌排泄及维持机体内稳态等[1-6]。其中皮肤屏障功能通常是指表皮，尤其是角质层的物理性或机械性屏障结构，其在维持机体内环境稳定和抵御外环境的有害因素方面具有重要意义[2]。如果皮肤屏障受损，会引起角质层含水量减少，其表皮水分流失(transepidermal water loss， TEWL)增加，角质细胞间的黏附力下降，皮肤会出现干燥、脱屑和敏感症状，严重者可能发生多种皮肤疾病[4-8]。临床上常采用无创检测指标(皮肤表面水分、油脂和TEWL)来判断皮肤屏障功能是否受损。自2012年2月至2014年5月，我们对150例上海地区健康成年女性的额中部、外眦部、面颊部皮肤屏障指标进行了测量，探讨不同年龄组健康成年女性面部不同部位皮肤屏障的特征，以期对不同年龄段女性日常皮肤的美容护理有所帮助。

1 资料与方法

1.1 研究对象 150例上海地区健康女性受试者；年龄18～65岁。受试者均为室内工作者或家庭主妇;皮肤类型为Ⅲ或Ⅳ型，日常有良好的护肤习惯，无循环系统疾病及结缔组织病;测试部位(额中部、左眼外眦部以及左侧面颊)无皮肤病。全部受试者按年龄分为3组：青年组(18～33岁)、中年组(34～49岁)以及老年组(50～65岁)，每组各50例。本研究通过上海市皮肤病医院伦理委员会审批；所有受试者均签署知情同意书。1.2 试验方法 临床采用无创性皮肤生理功能检测技术，对受试者的额中部、左眼外眦部以及左侧面颊进行测量。同一部位测量参数3次，取平均值。角质层含水量采用水分测试仪Corneometer (CM825，COURAGE+KHAZAKA ELECTRONIC公司，德国)测量，单位为A.U.；油脂含量采用Sebumeter (CM825，COURAGE+KHAZAKA ELECTRONIC公司，德国)测量，利用皮脂测试胶带接触测试部位30 s，检测所吸收的皮脂数，单位为μg/cm2。TEWL用Vapometer(DELFIN TECHNOLOGIES公司，芬兰)测定，单位为g/m2·h。 测试条件：嘱受试者清洗面部，用无添加荧光剂纸巾吸干面部水分，不使用任何化妆品，在恒温恒湿[室温(24±2) ℃，相对湿度(40±2)%]环境下静坐20 min后，由技术人员进行测定。1.3 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据特征进行单因素ANOVA分析，显著性水平为95%可信区间(P<0.05)。

2 结果与分析

2.1 角质层含水量 青年组的额中部水分(55.86±8.52)、外眦部水分(68.12±9.87)及面颊水分(60.38±13.02)的含量均最高;中年组各部位水分含量较青年组降幅明显；老年组的额中部水分(45.81±9.82)、外眦部水分(42.94±15.61)及面颊水分(36.44±15.27)含量最低。青、中年组的水分含量表现为外眦部>面颊>额中部；而老年组则为额中部>外眦部>面颊。青年组内各部位的水分含量差异均有统计学意义(P<0.05)；中年组内各部位水分含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)；老年组面颊与额中部、外眦部水分含量比较,P<0.05。无论在额中部、外眦部、还是面颊，老年组水分含量均明显低于青年组和中年组，而青年组与中年组水分含量除额中部外，其差异也具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 皮肤油脂量分析 青年组额中部(30.30±43.66)、外眦部(17.56±38.12)及中年组面颊(11.62±17.99)油脂含量最高；老年组的额中部(14.32±32.59)、外眦部(4.14±7.87)、面颊(3.78±7.41)油脂含量最低。各年龄组额中部的油脂量明显高于面颊部位(P<0.05)。青年组的额中部、外眦部油脂均明显高于中年组和老年组(P<0.05)，而老年组的外眦部油脂明显低于青、中年组(P<0.05)。见表2。

2.3TEWL测试结果 中年组的额中部(22.74±7.45)、外眦部(24.58±9.43)、面颊(24.14±7.72)TEWL值最高;老年组的额中部(20.14±7.14)、青年组的外眦部(18.82±6.93)和面颊(17.62±4.99)TEWL值最低。各年龄组的额中部TEWL值差异无统计学意义。青年组外眦部和面颊TEWL值与中年组和老年组比较，P<0.05。中年组和老年组各部位的TEWL值比较，P>0.05。见表3。

3 讨论

角质层是皮肤屏障和功能的部位所在，与皮肤保湿关系最密切[6]。通常认为，形成皮肤屏障功能的主要结构基础是皮肤表面的角质层、角质细胞间的脂类、天然保湿因子(natural moisturizing factors, NMF)等[9]。本研究结果显示，各年龄组女性额中部、左眼外眦部及左面颊部的水分含量差异，有统计学意义(除青年组-中年组额中部)，同时，青年组各部位的水分含量均最高，随年龄增长而逐渐降低，老年组各部位水分含量最低。而且中年组与青年组各部位水分含量下降幅度相比，老年组与中年组降幅明显、迅速，这说明50岁之后的女性皮肤更需要有效地补水、保湿护理。但也有学者的研究证实，不同年龄女性前额水分无明显差异的情况[10-11]，这与不同地区的气候温湿、生活环境、个人护理意识和习惯都有很大联系。角质层水分随年龄的增长而降低，这一变化在绝经后妇女中表现得尤为明显，这是绝经后女性雌性激素降低的结果[12]，本研究结果也证实了这一点。

油脂量存在明显的部位差异性，且影响油脂含量的因素有很多，如年龄、解剖部位等[13]。就年龄因素而言，一般表现为随年龄增长，皮脂腺萎缩，油脂分泌量呈下降趋势[10]。本研究结果中，皮脂含量的基本顺序为：额中部>外眦部>面颊，结果与多位学者的研究结果一致[10-11]。但是，中年组面颊部位则表现出最高的油脂含量，这可能一方面与组内受试者个体差异有关；另一方面，与中年组受试者所面对的外部社会环境，如工作、家庭、子女教育等方面的压力，以及自身由于临近更年期而引起的内分泌、激素水平失衡等各方面因素有关。

表1 不同年龄组女性各部位角质层含水量

注：a为组内各部位与额中部水分含量比较，P<0.05;b为组内各部位与外眦部水分含量比较，P<0.05;#为各组水分含量与青年组比较，P<0.05;*为各组水分含量与中年组比较，P<0.05

表2 不同年龄组女性各部位油脂量

注：a为组内各部位与额中部油脂量比较，P<0.05；b为组内各部位与面颊油脂量比较，P<0.05；#为各组油脂量与老年组比较，P<0.05

表3 不同年龄组女性各部位TEWL

注：a为组内各部位与额中部TEWL值比较，P<0.05；#为各组TEWL值与青年组比较，P<0.05;*为各组TEWL值与老年组比较，P<0.05

TEWL值也是判断皮肤屏障功能的主要方法之一，TEWL值越高，屏障功能越差。研究发现，年龄对TEWL值无明显影响，但TEWL值在不同解剖部位有显著的差异性，其差异的形成与解剖部位的角质层角质形成细胞、脂质、表皮等皮肤构造以及局部血液动力学等有关[14]。本研究结果显示，中年组各部位的TEWL值最大，青年组TEWL值最小。人体面部角质层较薄，解剖结构复杂，故不同部位的TEWL值存在差异[10-12]，因此，对不同部位，应根据部位的特点来选择和使用护肤品。

近年来，由于皮肤美容学的兴起及科学护肤理念的普及和推广，分步骤、细节化护理概念被越来越多的女性所接受。然而，皮肤护理不仅局限于面部，其颈部、四肢及躯干也都被纳入护理范畴。另外，随着中医学技术的发展及大众对传统中药材日益高涨的关注度，今后在皮肤屏障功能受损修复过程中，中医及传统中药材势必会被赋予越来越重要的作用[15]。目前，我国对女性皮肤屏障功能与年龄、性别、面部、地域的相关性研究较少，且尚无确定性的结论。因此，进一步检测并比较不同地区、各年龄层、不同解剖部位的皮肤屏障功能，对了解我国不同地区女性皮肤生理特性，以及预防、诊疗某些常见皮肤病和护肤品的选择及功效的评价，有着重要的临床价值。

[1] 林宗贤, 项蕾红. 皮肤屏障功能研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2008,34(6):371-373.

[2] 刘 玮. 皮肤屏障功能解析[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2008,22(12):758-761.

[3] 田 燕, 刘 玮. 皮肤屏障[J]. 实用皮肤病学杂志, 2013,6(6):346-348.

[4]AlanenE,NuutinenJ,NicklenK,etal.MeasurementofhydrationinthestratumcorneumwiththemoisturemeterandcomparisonwiththeCorneometer[J].SkinResTechnol, 2004,10(1):32-37.

[5] 何 黎. 皮肤屏障与相关皮肤病[J]. 中华皮肤科杂志, 2012,45(6):455-456.

[6]EliasPM.Skinbarrierfunction[J].CurrAllergyAsthmaRep, 2008,8(4):299-305.

[7] 宋秀祖, 许爱娥. 皮肤屏障功能[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2007,33(2):122-124.

[8] 胡 珍, 于春水. 皮肤屏障功能的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013,7(7):3101-3103.

[9] 赵 鑫.TEWL在评价皮肤屏障功能研究中的应用[J]. 广东化工, 2014,14(41):133-134.

[10] 朱紫婷, 郭美华, 何 黎. 昆明地区成年女性面部皮肤屏障功能检测[J]. 皮肤病与性病, 2013,35(6):311-312,318.

[11] 辛淑君, 刘之力, 史月君, 等. 我国正常人皮肤表面皮脂和水分含量的研究[J]. 临床皮肤科杂志, 2007,36(3):131-133.

[12]Verdier-SevrainS,BonteF,GilchrestB.Biologyofestrogensinskin:implicationsforskinaging[J].ExpDermatol, 2006,15(2):83-94.

[13] 赵 辨. 临床皮肤病学[M]. 3版. 南京:江苏科学技术出版社, 2001:68-92.

[14] 杨 扬. 皮肤角质层的相关屏障结构和功能的研究进展[J]. 中国美容医学, 2012,21(1):159-161.

[15] 李芳梅, 杨志波. 中医药在某些皮肤病皮肤屏障功能修复中的研究进展[J]. 中国美容医学, 2014,23(8):684-686.

Detection of epidermal barrier function of healthy adult females in Shanghai

GAOYa-qian,CHULi-ling,WANGXue-min,etal.

(Amore-pacificR&ICenter,Shanghai201801,China)

Objective To evaluate and compare the epidermal barrier function of healthy females at different facial sites and ages in Shanghai. Methods All 150 healthy adult females from Shanghai were selected and divided into three groups, which include the junior group (18～33 yrs), the middle-aged group (34～49 yrs) and the elder group (50～65 yrs), and there were 50 females in each group. Skin hydration, sebum content of stratum corneum and the TEWL value of forehead, left eye end and left cheek were measured. Results Skin hydration of forehead, eye end and cheek area and the sebum content of forehead and eye end in the junior group were the highest, while skin hydration and the sebum content of forehead, eye end and cheek area in the older group were the lowest. Although there was no statistical significance observed on TEWL value between the middle-aged group and the older group (P>0.05),eyeendandcheekareainthemiddle-agedgroupdisplayedthehighestTEWLvaluethanthoseintheoldergroup.Thesebumcontentofforeheadwasfairlyhigherthancheekareaineverygroupandonwhichthedifferencesbetweenthejuniorandmiddle-agedgroupsweresignificant(P<0.05). Conclusion With the age growing, the skin hydration and the sebum content of forehead, left eye end and cheek area in Shanghai adult females decrease and the TEWL value increase gradually.

Skin barrier function; Face Detection; Shanghai area; Healthy female

201801 上海,爱茉莉太平洋(上海)研发中心(高雅倩，储丽玲，郭一荣，延在昊);上海市皮肤病医院(王学民，谈益妹);爱茉莉太平洋技术研究院(朴爀坤，金世贤，金银珠，安水善)

高雅倩(1984-)，女，甘肃兰州人,理学硕士.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.06.005

R

A

1673-7040(2015)06-0332-03

2015-01-25)