关天星　赵梅

省城唯一“24小时待诊”

在省城济南的几家大型综合医院中，济南市中心医院是唯一“24小时接诊急性脑梗死患者并进行手术”的医院。神经外科专家团队自2010年至今，对急性脑梗死患者实现了“24小时随时可以开展介入手术”，以最高效的医疗流程在“黄金期”内取出堵塞脑动脉的栓体。

人们平常所说的脑梗死，医学规范称谓是急性缺血性脑卒中。济南市中心医院神经外科副主任高军是“24小时待诊急性脑梗死”团队的发起人，他对脑梗死急救和“黄金期”的解释，更为生动、传神：病人一旦发生脑梗死，采取介入手术是最好的治疗方法，但必须及时进行手术，否则脑缺血时间过长，既便是后来又把堵住的地方通开了，也容易发生出血，一旦出血，危及生命。因为缺血时间长了，脑血管的血管壁结构发生改变，通透性增加，相当于血管坏死，脑动脉一旦恢复正常供血，很容易造成坏死处血管的破裂，于是演变成神经外科医生最担心的脑出血，患者的预后就相当危险，甚至是必死无疑。因此，2014版《中国急性期缺血性脑卒中（急性脑梗死）诊治指南》对“血管内介入治疗”的时间界定是“发病6小时内”。

高主任特别强调了“6小时以内”的重要性与可行性：从发病到医院，按2小时算，从急诊科到介入手术室的影像检查和手术准备，再去掉1小时，真正的介入治疗、取出栓体的过程，其实不会超过40分钟，总的时间加起来，4小是绝对够用了。高主任说：“我们开展24小时待诊急性脑梗死已经5年多，凡是在第一时间送到济南市中心医院急诊科的患者，我们均实现了2小时之内取出栓体、恢复脑动脉供血。……