赵坤 牟淑敏

摘要：消渴病属疑难病证之一，变证频多，对其相关病因病机、治法方药素有争议。本文通过对《伤寒论》《金匮要略》有关消渴文献的回顾，总结仲景治疗消渴病的常用治法，为临床治疗消渴病提供新的思路和方法。

关键词：消渴病；张仲景；常用治法

中图分类号：R255.4

文献标志码：A

文章编号：1007-2349（2015）03-0102-02

消渴病是由体质因素、外感邪毒、忧思郁怒、劳倦损伤、嗜食肥甘等多种因素所致的，以内热伤阴为基本病机，以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。消渴之名，首见于《素问·奇病论》，《内经》中亦有“脾瘅”、“消瘅”、“消中”等名称的记载。张仲景在《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治》中对消渴作了具体论述，并最早提出治疗方药，许多方药都行之有效并在临床中沿用至今。现探讨如下。1 滋阴清热法

消渴病之初期，病机多为阴津亏耗，燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标。症见口渴引饮，小便频数，饮一溲一，口干舌燥，消谷善饥，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉数或细数。《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证治》曰：“渴欲饮水，口舌干燥者，白虎加人参汤主之。”其中，石膏辛甘大寒，入肺胃经，解肌退热，止渴生津；知母甘寒质润，清泻肺胃实热；粳米、甘草益胃护津；更加人参益气生津，诸药相合，共奏清热泻火润燥，益气生津止渴之功。吕仁和[1]在临床工作中针对阳明体质，胃热内盛的患者，常用仲景之白虎加人参汤以清热泻火，益气生津，屡见奇效。2 阴阳双补法