高丹

关键词：便秘；辨证施护：体会中图分类号：R256. 35

文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2015）03-0096-02

便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。笔者在临床工作中，对便秘患者除进行药物治疗和一般护理，健康教育外，结合中医辨证分型给予相应的护理，收效甚好，现报道如下。1 一般护理

（1）养成定时排便的习惯，最好在每日晨间，早餐后按时排便。（2）饮食宜清淡易消化，多吃含粗纤维较多的食物，适当食用油脂类食物。（3）多饮水，每日饮水2000～ 3000mL，特别每日晨起空腹饮温水500mL，刺激肠蠕动，利于排便。（4）适量运动，避免久卧、久坐。（5）创造舒适、清洁、安静、隐蔽、无干扰的排便环境。（6）调畅情志，保持乐观的心情，避免忧思郁怒、过度紧张。（7）保持肛周皮肤清洁，若肛周疾病者便后用五倍子、苦参、花椒煎水坐浴，若肛裂者坐浴后用黄连膏处敷。（8）重者遵医嘱予通便处理。（9）观察排便频率、性状、颜色及伴随症状。（10）虚秘患者避免劳累，忌过度用力排便怒责出现虚脱等并发症，忌用泻剂，可用小量不保留灌肠通便。2辨证分型

便秘有实秘、虚秘之分。实秘包括热秘、气秘和冷秘。虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘和阳虚秘。根据不同证型进行辨证施护。3辨证施护3.1热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭、面红心烦或身热、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加减。施护：（1）饮食宜清淡、凉润，忌食大蒜、辣椒、酒类等辛辣刺激食物。……