李忠

关键词：痛风；中医辨证；疗效观察中图分类号：R5 89.7

文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2015）04-0109-02痛风以趾、指、踝等关节红肿疼痛、发病迅速为主要表现，是门诊的常见病、多发病。随着人们生活条件改善、美食厚味增多，发病日益增多，以男性多见，有年轻化的趋势，且反复发作，危害甚大。近5年来，笔者运用自拟痛风疏利方治疗痛风47例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组47例患者，均为2010-2014年本诊所的门诊病例，其中男45例，女2例；年龄最小16岁，最大76岁；20岁以下10例，青壮年32例，60岁以上5例；2例女性均为青壮年。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。主要症见：趾、指关节卒然红肿疼痛，痛剧如虎咬，疼酸惊骇，多夜间发病或加重，口干，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。或有痛风家族史。肥胖喜食高嘌呤食物，血尿酸增高。2治疗方法47例均内服自拟消风疏利方治疗，药物组成：黄柏12g，苍术10g，川牛膝15g，薏苡仁30g，连翘15g，炒栀子10g，石膏细粉20g，土茯苓30g，川大黄10g，丹参15g，赤芍20g，木瓜10g。每日1剂，水煎服，大黄后下。分早、中、晚于饭后30min服用，告知大便次数会增多，1周为l疗程。嘱多卧床休息，清淡饮食。3疗效标准与治疗效果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。临床治愈：症状消失，恢复正常工作生活，血尿酸检查正常。好转：关节肿胀消减，疼痛缓解，血尿酸指标有改善。未愈：症状无改善或放弃治疗。3.2治疗结果本组47例中，临床治愈28例（59.6%），好转14例（29.8%），未愈5例（10.6%），总有效率为89.4%。4病案举例李某，男，17岁，高中生。2013年4月27日下午来诊，诉“右足大趾关节红肿疼痛，不能行走1天”。……