高德菊

关键词：中医药治疗；失眠；综述中图分类号：R256. 23

文献标志码：A文章编号：1007 - 2349（ 2015） 04 - 0084 – 021 失眠的概念失眠是指由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，是临床的常见病、多发病。近年来，失眠的发病率呈明显上升趋势。在长期的临床实践中证实中医药在治疗失眠方面有其独到之处，各医家积累了大量的临床经验。笔者查阅大量文献，对中医药治疗失眠做如下总结。2病因病机的认识失眠常见病冈多为外邪、情志、病后、劳逸、饮食等。病机多阴阳失调、营卫不和、脏腑损伤、气血失调及痰火、瘀血致病。禹琪[1]认为气机调畅，出入如常，才能阴阳相交，安然人寐。注重肝气不疏，气机郁滞、逆乱，阴阳失交导致失眠。张志浩[2]认为1）肝肾阴虚是不寐的基本病机。2）心火、肝火是不寐的重要诱冈。3）心肾不交是不寐的重要病机。马恰怡等[3]督脉痹阻是失眠发生的重要经络学机制，督脉阳气亏虚则一身阳气皆不足，阴阳失衡，人体昼夜不分，则睡眠觉醒的节律发生变化，不寐乃生。3中医药治疗进展3.1 名方加减治失眠3.1.1 心脾两虚型 金明浩[4]以归脾汤加味治疗心脾两虚型不寐21例。药物组成：人参、白术、黄芪、甘草、当归、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香、炒麦芽、山楂、熟地黄、丹参。总有效率90.5%，。3.1.2心肾不交型 李宪章[5]采用甘麦大枣汤合天王补心丹治疗心肾不交型不寐49例。药物组成：甘草15g，小麦30g，大枣20g，玄参15g，麦门冬10g，酸枣仁20g，柏子仁15g，远志8g，五味子8g，知母10g，丹参15g，朱茯神30g，合欢花6g。总有效率95. 18%。……