冯佳佳 曾倩 蓝婧 魏世胤

摘要：武氏主要从“二阳之病论经闭”、“痰饮所隔论经闭”、“积冷结气论经闭”、“思虑伤心论经闭”、“劳伤论经闭”等几个方面对经闭进行辨证论治，认为闭经总病因不外乎血滞与血枯，临证施治或泻心养脾，或导痰降火通经，或温通调经，或养阴血调经，或补脾生血调经，随证用之。现将《济阴纲目》论经闭门做以下浅要分析。

关键词：济阴纲目；经闭；辨证论治

中图分类号：R271. 11

文献标志码：A

文章编号：1007-2349（2015）01-0020-02

《济阴纲目》一书“集百家之精华，汇诸书之奥旨，真千古之秘义”[1]，是在《妇人大全良方》的基础上，旁参《女科证治准绳》，广集名医高论，又复附以己意而撰成，被后世医家视为“丹经仙录”、且“海内广力流传，奉为圭臬”。初刊于明，万历四十八年（1620年）。原刻5卷，分为调经、经闭、血崩、赤白带下、虚劳、积聚癥瘕、求子、浮肿、前阴诸疾、胎前、产后及乳疾等13门，论述了月经病、带下病、胎前产后及妇产科杂病的辨证与治疗[2]。全书收方1736首，医理、方药、医案并然。后经汪淇于清康熙四年（ 1665）笺释，重订为十四卷本，为今之通行本[2]。在经闭一门中，详细阐述了闭经的病因病机、治则以及处方用药，值得后世借鉴学习。

闭经是妇科一种常见难治之证无月经或月经停止，现代医学将其分为原发性闭经和继发性闭经，中医学将其称之为“经闭”、“不月”、“月事不来”、“经水不通”等[5]。武氏论经闭之因，不过血滞与血枯两种原因，正如《良方》云：“凡此变证不过血滞与血枯而已”[4]。血滞者，或因外被风寒及湿冷及暑热邪气，或因内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中；……