杨玉亭 李金松

关键词：股骨头坏死；骨蚀汤；临床观察中图分类号：R26

文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2015）01-0108-02股骨头坏死，中医又名骨蚀，主要症状是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部的疼痛，渐渐出现髋关节的功能活动受限，或有因疼痛或患肢短缩引起的跛行。若不能及时得到较好的治疗，容易遗留后遗症影响生活质量[1]。吾师李金松教授为山东中医药大学附属医院关节骨科主任医师，从医30余年，临床工作经验丰富，平素熟读经典，对经方时方皆有较深的理解和独到的运用。现将李教授使用骨蚀汤治疗股骨头坏死疗效观察报道如下。1 资料与方法1.1

一般资料60例股骨头坏死患者均为2012年3月一2014年2月山东中医药大学附属医院就诊患者，西医诊断按照Ficat和Arlet综合分析股骨头坏死患者的X线表现以及骨扫描、骨功能（骨内测定和骨髓内静脉造影）等表现后，在1980年和1985年提出的股骨头坏死的Ficat诊断标准[2，3]。中医诊断标准参考国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[4]。发病到就诊时间在1个月以内，病程10—90 d。I期28例，Ⅱ期32例。男48例，女12例年龄22～ 65岁。采用Hams髋关节评分标准进行疼痛和功能评分，70分以下2例，70～ 80分8例，80～ 90分45例.90～ 100分5例。发病原因包括创伤、酒精性、长期应用糖皮质激素等。无严重的心肺等内科疾病、精神疾病、合并其他髋关节疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋臼发育不良等患者。1.2治疗方法给予患者基础方：熟地15 g，黄芪30 g，当归15 g，川芎9g，桂枝9g，丹参15 g，牛膝9g，鸡血藤15 g，钩藤15 g，白芥子9g，全蝎9g，地龙9g，穿山甲9g，葛根15 g，白芍15 g，元胡9g，补骨脂15 g，骨碎补15 g，狗脊15 g，淫羊藿15 g，党参15 g，炒白术15 g，甘草6g。……