范　玮成都市第三人民医院呼吸内科,四川成都　610031

不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果探讨

范玮
成都市第三人民医院呼吸内科,四川成都610031

目的 评价不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的临床效果。方法 选取2010年6月—2013年5月该院ICU行机械通气的患者共计84例,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,采用密闭式气管内吸痰,对照组42例,采用开放式气管内吸痰,观察并比较两组不同气管内吸痰方式通气后支气管肺泡灌洗液培养细菌检出率及两组患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果 观察组通气后48 h、通气后72 h及停止通气时的呼吸机相关性肺炎的发生率分别为9.52%、16.67%及21.43%,相比于对照组同时段的发生率19.05%、28.57%、35.71%差异有统计学意义(P<0.05)；观察组24、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为4.76%、9.52%及23.80%,对照组24 h、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为11.90%、21.43%及38.10%,两组患者不同时间段痰液培养细菌检出率相比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者总机械通气时间为(60.32±21.23)h,对照组总机械通气时间为(79.15±31.23)h,两组患者总机械通气时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对ICU内行机械通气的患者进行密闭式气管内吸痰可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,减少通气时间,值得在临床上予以推广。

密闭式气管内吸痰；开放式气管内吸痰；呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48 h至停止通气拔管后48 h这段时间内出现的肺炎,是ICU患者中最常见的院内感染,其中通气4 d内发生的肺炎称为早发型呼吸机相关性肺炎,>5 d为晚发型呼吸机相关性肺炎[1]。应用机械通气的患者多为重症患者,口腔及呼吸道分泌物易积聚产生痰液,如不及时清除极易引起VAP的发生。为阐述两种吸痰方式对降低ICU患者VAP发生率的临床效果,现分析2010年6月—2013年5月间该院ICU行机械通气的患者84例的临床资料，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

病例选在该院ICU行机械通气的患者共84例,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,男28例,女14例,平均年龄(58.1±5.3)岁,平均病程(8.3±2.2)d；对……