黄晓民　李裕生　何菊香　叶晶晶福建医科大学附属宁德市医院,福建宁德　352100

声脉冲辐射力成像在甲状腺结节中的诊断价值

黄晓民李裕生何菊香叶晶晶
福建医科大学附属宁德市医院,福建宁德352100

目的 探讨声脉冲辐射力成像在甲状腺结节中的诊断价值。方法 选择2012年7月—2013年7月在该院拟行手术治疗的45例甲状腺结节患者,根据病理分析结果分为良性组65例和恶性组38枚,所有患者接受VTQ检查,并计算SWV均值。结果 该研究中,ROI深度5～37 mm,平均(17.8±6.8)mm；VTQ检测结果显示,恶性组及各病理分型SWV值均显著高于良性组(P<0.05),两组间周围组织SWV值差异无统计学意义(P>0.05)。绘制VTQ检测ROC曲线,VTQ检测最佳临界值为3.25 m/s,相应敏感度为88%,特异度为72%。结论 VTQ可以作为甲状腺结节良恶性的诊断依据之一,虽然目前技术上还存在一定局限,但是随着设备的发展,VTQ会在颈部淋巴结诊断中发挥重要的作用。

声脉冲辐射力成像；甲状腺结节；诊断

弹性是生物组织的重要特性,不同组织结构以及相同组织结构在不同病理状态下弹性不同。声脉冲辐射力成像[1](acoustic radiation force impulse,ARFI)是利用短时程(<1 s) 、聚焦声脉冲作用于组织,使其产生瞬时、微米级位移(1～10 μ m) ,同时发射声脉冲序列探测组织位移；由于位移大小取决于组织弹性,因此AFRI 技术可用以评价组织弹性。该研究选择2012年7月—2013年7月该院收治的45例甲状腺结节患者为研究对象，通过对颈部淋巴结的弹性值进行比较,探讨ARFI在颈部淋巴结良恶性鉴别的临床应用价值,现将研究成果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样法选择2012年7月—2013年7月在该院拟行手术治疗的45例甲状腺结节患者作为研究对象,共计103枚淋巴结；男11例,女34例；年龄21～65岁,平均(47.9±6.9)岁。其中单发性结节17例,多发性结节28例。根据病理分析结果,103枚结节被分为良性组65例和恶性组38例；排除结节最大径>3.5 cm、单侧结节超过2个以及结节相互距离较小等患者,所有患者均自愿接受声触诊组织定量(virt ualtouch tissue quantification,VTQ)检查。

1.2方法

采用德国西门子Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率4～9 Hz；患……