龚娜　张振华

随着全民医保推进工作进入深水区，社会对医院的需求也不仅限于治病救人，而是对多层次、多样化医疗服务的需求。如今，民营医疗的发展顺势而上，用更市场化、更人性化的经营姿态，让医疗接上地气。

17.4%增速

据卫生部统计，中国民营医疗机构的数量从2005年的3220家，增加到2011年的8440家，年均增速为17.4%。2011年民营医院诊疗人次2.06亿，占全国诊疗人次总数的9.1%，是2000年的十余倍，可谓有了质的飞跃，然而这里的“质”并非医疗质量。

90%纠纷

公立医院强大而民营医院弱小，无疑是垄断使然。民营医院困境一方面表现在医生和患者资源短缺，另一方面则是税负较重。例如一家北京的民营医院，每年要缴纳5%的营业税，还要将利润的33%作为企业所得税上交。因此，有的民营医院铤而走险，靠违法违规维持生存。个别医疗机构通过夸大病情、乱收费、多开药，骗取钱财，有的甚至非法出租或承包科室。目前，90%以上的医疗纠纷出自民营医疗机构，数据可谓令人震惊。

11514所医院

随着《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出的关于鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构的决策后，民营医疗如雨后春笋，迎来了新生。据国家卫计委统计，公立医院13388个，民营医院 11514个。与2013年3月底比较，公立医院增加9个，民营医院增加1387个。民营医疗得到扶持后呈现出井喷现象，数量上与公立医院近乎相持。

20%交税

近年来，国家提出对营利性医疗机构免征营业税，但仍需按规定缴纳企业所得税，且3年优惠期届满后还需缴纳房产税、城镇土地使用税和车船使用税，其他税种、税率等同于企业。业内人士称，公立医院每年可享受政府拨款，但同等规模的民营医院则要上缴20%的税收。另外，国家规定科研和教学用品的进口医疗器械可免征进口关税及增值税，由于绝大多数民营医疗机构不是学校附属医院，因此也享受不到这一税收优惠政策。

24%市场

有人说，鼓励民办医疗优惠政策就像一张画好的饼，看得到，吃不到。据相关数据调查显示，在遇到一些常见病，例如感冒发烧等症状时，68%的民众会选择去一些门诊、社区卫生服务中心进行治疗，然而当遇到较为严重的疾病时，仅有24%的民众会选择去民营医院进行治疗，原因只有一个字——贵！

在过去几年中，医疗改革的声音常在我们耳边回响。民营医疗仍有很长的路要走，甭管是公立医疗还是民营医疗，公平竞争才是市场经济健康发展的主旋律。这样做，既是拯救民办医疗经营状况，也是督促公办医疗提高经营管理和服务水平，使中国的医疗业在未来能够拥有更多的服务品牌，整体医疗水平得到提高。