闫小江

（新疆奇台县人民医院药剂科 新疆 奇台 831800）

乳酸环丙沙星注射液属于抗菌药物的一种，其对于很多种细菌感染导致的疾病都有着很好的治疗效果，并且具有较高的安全性，药物吸收作用也非常快。［1］根据相关报道表明，乳酸环丙沙星注射液静脉给药时容易使患者产生皮疹以及胃肠道反应等不良症状。本文对我院2011年1月～2013年5月收治的280例采用乳酸环丙沙星注射液静脉给药患者资料采用回顾性分析法进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院2011年1月～2013年5月收治的280例采用乳酸环丙沙星注射液静脉给药患者作为研究对象，其中男147例，女133例，患者年龄20～73岁，平均（38.6±5.3）岁。基础病类型：开放性外伤65例，妇科感染87例，呼吸道感染69例，消化道感染59例。选取标准：所选280例患者均未患有影响本次研究结果的其他原发性疾病；所有患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：回顾性分析280例患者的临床资料，主要包括各项检查报告、临床病例、治疗记录、病程记录以及护理记录，对产生药物不良反应患者的例数、症状表现及所占比例等进行统计与分析。

1.3 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析与处理，计数资料采用表示，计量数据资料的对比采用“n/%”表示，并行t检验，P＜0.05表明对比差异具有统计学意义。

2 结果

280例采用乳酸环丙沙星注射液静脉给药患者中，共出现不良反应症状29例，占总人数的10.36%。其中发生血管刺激不良反应17例，占总人数的6.07%；发生胃肠道不良反应症状9例，占总人数的3.21%；发生皮疹或皮肤瘙痒症状3例，占总人数的1.07%；发生体位性低血压1例，占总人数的0.36%。由此可见，出现不良反应的29例患者中，血管刺激症状的发生率最高（6.07%），其次是胃肠道不良反应（3.21%），与其他不良反应症状发生率（皮疹或皮肤瘙痒1.07%、体位性低血压0.36%）对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应的相关因素分析：乳酸环丙沙星注射液是第三代喹诺酮类抗菌药物，属于光谱抗菌素的一种。乳酸环丙沙星具有很高的抗菌强度，并且其药效发挥的速度较快，对很多的G－与G＋细菌能够产生明显的抑制作用，因此其在临床领域中各类感染治疗方面得到了极为广泛的应用。［2］而相关文献报道记载，乳酸环丙沙星在静脉给药过程中容易诱发一些不良反应，如低血压、皮肤不适、静脉刺激症状以及胃肠道不良反应等，其中最常见的就是胃肠道反应与静脉刺激症状。［3］本次研究中，280例患者中血管刺激症状的发生率最高（6.07%），其次是胃肠道不良反应（3.21%），与其他不良反应症状发生率（皮疹或皮肤瘙痒1.07%、体位性低血压0.36%）对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，导致乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应的原因还有其他方面，如输液部位不同、外界温度环境的影响以及输液速度较快等等。

3.2 护理干预措施分析：通过分析乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应的相关影响因素之后，要想使患者在治疗时充分避免输液过程中产生的不良反应症状，笔者建议从以下几个方面进行护理干预：①严格控制输液的剂量与速度，一般说来，在静脉给药时适宜的输液速度为25～30gtt/min，而对于那些身体素质较差、年龄较大的患者则考虑将速度进行合理的下调，同时在静脉给药的过程中强化对患者的监护与巡视力度。如果患者产生呕吐、头晕以及恶心等不良反应时，应在第一时间内停止用药，并及时将情况汇报给主治医生；［4］②对患者取合理的静脉给药部位，乳酸环丙沙星注射液在静脉给药时由于会对患者血管产生较大的刺激作用，所以在给药时尽可能选择一些走向平稳且具有较大弹性的静脉血管，尽量避免选择穿刺部位在关节活动区域附近。如果患者的治疗过程较为漫长，则可以使用一定的硫酸镁进行外敷，从而防止静脉炎的发生；③尽可能避免温度环境造成影响。［5］将输液室的湿度与温度控制在合理的范围之内，尽可能避免因外界温度刺激而导致患者血管出现收缩现象。此外，护理人员还可以依据室内温度的变化对患者输液部位采用热毛巾进行热敷，从而减少对血管的刺激。

总而言之，乳酸环丙沙星注射液静脉给药时由于输液部位、输液速度以及输液室的温度等因素影响，可能会产生低血压、皮肤不适、静脉刺激症状以及胃肠道症状等不良反应，并且主要以经脉刺激与胃肠道反应为主。为此，医护人员在进行乳酸环丙沙星注射液静脉给药时，对其不良反应进行观察，并全面分析造成不良反应的因素。因此，在进行乳酸环丙沙星注射液静脉给药时，要控制好输液室温度，同时适时调整输液的温度，并选择最佳的输液部位，从而将并发症的产生降到最低。

［1］ 沈军英，乐芝芬，王赛球，戴亚娟.乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应的影响因素和护理对策［J］.护理与康复，2010，05：417－418

［2］ 王珍香，刘峰，陈叶青.头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌［J］.齐鲁护理杂志，2010，09：16

［3］ 温爱萍，贾国强.101例环丙沙星不良反应报告回顾性分析［J］.中国药物应用与监测，2014，01：34－37