罗华兰 谢勋祥 肖 黎 平 波

（龙里县疾病预防控制中心 贵州 龙里 551200）

为了掌握龙里县农村环境卫生、健康危害因素、客观评价农村环境卫生状况，为政府制定政策提供依据和支持。2012年7－8月按照“贵州省农村环境卫生监测项目技术方案”要求，对龙里县农村环境卫生状况进行了监测，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象：按全县东、南、西、北、中地理位置随机抽取麻芝乡、草原乡、谷脚镇、水场乡、哪嗙乡5个乡镇，每个乡镇抽取4个行政村为监测点，每个监测点随机抽取5户农户，共20个监测点、100户监测农户。

1.2 调查内容和方法：调查内容包括监测点村和农户基本情况，环境卫生状况，垃圾处理方式，污水排放、处理方式，厕所类型、卫生状况与粪便处理方式，病媒生物情况（老鼠、苍蝇、蟑螂、蚊子）等。

由经过培训的医生采用统一调查问卷与村干部和村民访谈、现场观察和评价的方法获得监测数据。

1.3 土壤检测方法与评价依据，土壤中蛔虫卵的测定采用饱和硝酸盐漂浮法，参照《粪便无害化卫生标准》（GB7959－1987）进行；土壤中重金属检测按照《土壤质量铅镉的测定—石墨炉原子吸收分光光度法》（GB/T17141－1997）进行；重金属检测结果评价按照《土壤环境质量标准》（GB15618－1995）进行。铅、镉根据土壤环境质量分级标准，二级标准判定，铅＜350 mg/kg，镉＜1.0mg/kg。

1.4 数据处理：采用描述性流行病学方法对资料进行分析。

2 结果

2.1 20个监测点行政村环境基本情况

2.1.1 20个监测点行政村垃圾收集及处理情况：20个村中，仅1个村实现了道路全部硬化，其余只实现了部分硬化；只有9个村设有垃圾池，实现垃圾定点堆放垃圾池，11个村则未设垃圾池，垃圾随意堆放；定点堆放垃圾的处理方式以就地焚烧6个村，占30%，11个村垃圾处理为填埋，占55%，另外3个村则未做任何处理，占15%。

2.1.2 污水排放及处理情况：20个监测点污水随意排放10个村，占50%，经明沟排放占35%，经暗沟排放占15%。最终排放点为河流的占45%，排放到农田的占35%，排入坑塘的占25%。

2.1.3 环境卫生管理情况：8个监测点村有专职或兼职保洁员，制定了卫生管理制度，占40%；无专职或兼职的保洁员占60%村。过去一年有14个村投入部分卫生经费，占70%，平均4414元/年，还有6个监测点村没有环境卫生经费投入，占30%。

2.1.4 病媒生物控制情况：19个行政村未开展过灭鼠活动，占95%，20个材均未开展过灭蝇、灭蟑螂，占100%。

2.2 100户监测农户卫生状况

2.2.1 家庭厕所与粪便无害化情况：100户监测家庭中，19%家庭使用卫生厕所（其中沼气式及完全下水道式分别为10%、9%）。非卫生厕所76户，无厕所5户。厕所内有臭味占74%、有蝇蛆占68%、有粪便暴露的占70%。粪便排入下水道占4%，直接施肥的占82%，高温堆肥占11%，排入沟塘占3%。

2.2.2 生活垃圾、污水处理情况：100户监测家庭中，家庭垃圾丢弃在垃圾箱/池占27%，丢在房子周围固定点的占64%，随意丢弃的占9%。家庭污水排放方式，经明沟、暗沟和管道排放的占57%，随意排放的占43%。污水最终排入河流的占35%、排入农田的占18%、排入坑塘的占7%、随意排放的占40%。

2.2.3 病媒生物情况：100户监测家庭中，分别在56户猪圈、40户鸡/鸭/鹅圈、30户羊/牛/马圈、32户柴草垛、8户垃圾投放点、45户厕所、29户污水沟、4户死水塘发现病媒生物孳生地；54户厨房内发现有鼠迹，73户有苍蝇，43户有蟑螂。

2.3 土壤监测结果：20份土壤样品中5份土壤检出蛔虫卵，占25%；20份土壤样品中铅含量平均值为23.15mg/kg，最小值为8.82mg/kg，最大值为47.36mg/kg，检出值均在二级标准内；20份土壤样品中镉含量平均值为0.61mg/kg，最小值为0.19mg/kg，最大值为1.08mg/kg，4份土壤含镉超标＞1.0mg/kg。

3 讨论

龙里县属贵州省黔南布依族苗族自治州，位于黔中腹地、苗岭山脉中段、境内丘林、低山、中山与谷槽排列；全县总人口22.4 万人，农村人口193368人，农村人口占85.5%。本次通过询问、现场观察及实验室检测，基本摸清了龙里县监测村垃圾处理和污水排放、改厕、粪便处理、病媒生物控制以及土壤卫生状况。

由于经济发展较慢，受经济制约和传统习俗的影响，该县使用卫生厕所的户数较少，只占19%；在垃圾处理方面有部分村寨没有经费投入或投入的经费少，未建立垃圾箱/池，随意丢弃在河道边和房屋周围，造成水源和环境污染；污水大部分随意排放，龙里县农村环境卫生不容乐观。

在发展中国家，有许多疾病是由于不卫生的水与恶劣的环境卫生条件造成［1］，由此可见，环境卫生的好坏直接影响到村民的身体健康。本次监测结果显示，该县存在农村环境卫生健康危害因素：（1）垃圾随意堆放、随意丢弃，由于没有专职或兼职卫生管理人员，垃圾没有得到及时处理，造成有臭味和苍蝇，影响村容村貌；（2）污水处理设施匮乏，污水随意排放，未经任何处理直接排入农田和河流，严重污染水源和环境，容易造成疾病的传播；（3）粪便未经无害化处理直接施肥占82%；5 个村土壤中检出活蛔虫卵占25%，潜在多种寄生虫病传染源；有4份土壤含镉超限制值，土壤有被镉污染的可能性；（4）灭“四害”活动在农村未得到有效开展，大部分家庭中发现鼠迹、苍蝇和蟑螂，存在着较多的卫生安全隐患。

为了改善农村环境卫生状况，建议：（1）政府要加大对农村环境卫生的投入，每个村寨必须建立有垃圾箱/池，必须有卫生管理制度和专职或兼职卫生管理员。可以采取“国家支持、政府补贴、村民自筹相结合”方式筹集资金，把农村环境卫生整治工作纳入政府议事日程；（2）加大农村环境卫生基础设施的建设，提高卫生厕所的覆盖率，搞好粪便管理和无害化处理，合理利用资源、变废为宝，彻底改变农村环境卫生状况；（3）广泛开展农村爱国卫生运动，每年由相关部门组织开展一次大规模的除“四害”活动，以控制肠道转染病和寄生虫病的流行和传播；（4）积极开展卫生知识、健康教育宣传工作，提高广大农民的卫生防病意识，使农民懂得科学健康的生活、生产方式，自觉改变不良的习惯和行为［2］。

［1］ 颜小平、徐健、李赐科、毛忠贵（2012年夹江县农村环境卫生监测结果分析）；现代医药卫生2013年1月15日 第29卷第1 期

［2］ 赵玉琳、马李、王志强、冯晓亮、郑莉、安徽省2011－2012年农村环境卫生监测结果分析；安徽预防医学杂志，2014年02期