殷庆霞

（泰兴市人民医院心内科 江苏 泰兴 225400）

冠脉造影术是诊断冠心病最可靠的检查技术，以往多采用经皮穿刺股动脉途径，但因术后患者需卧床较长时间，周围血管和出血并发症相对较多见。而桡动脉位置表浅，无重要血管神经伴行，管经细、易于压迫止血，它具有损伤小、恢复快、患者痛苦少、缩短住院时间等特点［1］，因此近年来被越来越多的心内科医生和患者接受。我科2013年8月～2014年12月收治经皮桡动脉行冠脉造影术的患者236例，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

236 例患者，男142例，女94例，年龄34～92岁；其中冠心病129例，心绞痛62例，急性心肌梗死55例。单纯冠脉造影术141例，冠脉造影并支架植入术95例。桡动脉穿刺成功231例，穿刺不成功5例，其中2例因桡动脉痉挛导丝无法进入，3例因桡动脉畸形穿刺失败。术后局部轻微血肿6例，迷走神经反射2例，无假性动脉瘤、动静脉瘘和局部感染等并发症，无死亡病例。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：236例患者术前均有不同程度的焦虑心理，责任护士术前详细评估每位患者的心理状态、所患疾病的认识程度、家庭支持系统及社会文化程度，针对患者的不同需求与个性特点，分析压力源，通过PPT、VCD等形式介绍导管室环境、硬件设施及手术人员情况；介绍手术的过程、方法、注意事项，让患者了解手术的必要性、安全性以及可能发生不适的应对方式［2］，讲解经桡动脉行冠脉造影术的优点，同时请病房中已行手术的患者现身说法，谈谈自身的手术经验和体会，有效缓解术前负性情绪，增加自信心，以最佳的心理状态下接受治疗。……