潘 薇

（四川大学华西第二医院 四川 成都 610041）

胎动是指胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动［1］。一般于16～20周即能自觉胎动，强弱有个体差异。孕28周以后胎动逐渐加强，次数增多，胎动是表明胎儿存活的良好标志［1］。死产最常见的临床先兆为母亲首先感觉到胎动减少（reduced fetal movements，RFM），RFM 的诊断标准仍单独以孕妇的感觉为准，至今为止，无循证医学的证据证明，存在比母亲感知更为准确的诊断方法［2］。有资料表明，胎儿慢性宫内缺氧，在死亡前有一段时间胎动下降，是胎儿在宫内缺氧时维持平衡的一种反应［2］。因此一般情况下要求孕妇于28 周后进行自我胎动计数，每日早、中、晚各数一次，每次一小时，每小时胎动≥3次，正常胎动次数是三次胎动次数相加总和乘以4大于30次，若12小时胎动≤10次或低于自我监测胎动规律的50%，提示胎儿宫内缺氧［1］。胎动计数是一种简单可靠的自我监测方法，能帮助孕妇及早发现胎儿宫内窘迫，及时就医。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取某三甲妇产科医院定期产检孕妇320例。纳入标准：孕周≥28周；孕期检查胎儿未发现异常；接受过医护人员关于胎动计数的健康教育或孕妇学校学习相关知识；愿意参加该调查。排除标准：弱智、沟通困难、不愿意参加该调查者。其中年龄≤25岁20例，占6.67%；26～34岁246例，占82%；≥35岁34例，占11.33%。初中及以下文化程度14例，占4.67%；高中及大、中专文化程度90例，占30%；本科及以上文化程度196例，占65.33%。

1.2 方法：自制问卷调查表，并将依从性设为高、中、低。向320名孕妇发放问卷，告知计数方法和填写方法，1月后收回问卷300份，收回率93.8%。……