史凤梅 李朝阳 白庆芯

（1.山西省太谷县人民医院儿科 山西 太谷 038000；2.山西省儿童医院神经内科 山西 太原 030013）

作为生物体生长发育必须的物质，微量元素在生物体总质量中所占比例很小，几乎不足万分之一，然而其在人类的生命活动中却承担了重要的作用，是组成机体所必不可少的元素［1］。其中铁、钙、锌3种微量元素均和人体的生命活动有着密切的关系，除了与其他元素共同组成了酶和机体组织，而且在蛋白质、核酸等的代谢过程中都充当了必要的角色，摄入过量或者不足都容易导致机体发生病变。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集了2015年1月～2015年7月期间于太谷县人民医院门诊就诊的0～14岁儿童微量元素检测结果，共651人次，其中男361例，女290例，回顾性分析其检测结果，统计缺乏锌元素、钙元素和铁元素的儿童人数，以及缺乏上述微量因素的儿童的主要年龄段。

1.2 检测方法

①仪器与试剂。本次研究中采用的仪器为BH5100T 型全血多元素分析仪（生产于北京博晖创新光电技术股份有限公司），采用的试剂为与仪器配套的全血元素质控品、全血仪器标准物质以及稀释液（BH5100T型原子吸收光谱仪专用）。

②本次研究主要是检测儿童锌、钙和铁三种微量元素的含量，应用的检测方法为原子吸收光谱法，严格遵循与仪器与试剂自带的说明书操作。首先为儿童采血，采用酒精棉球常规消毒被检测儿童的无名指肚，采集40μl血液（用吸管吸取），接着将其放入专用的稀释管内（有1.2ml稀释剂），混合均匀，在冰箱内（0～4℃）保存以待检测。采用全血仪器标准物质对每次试验中的微量元素定标，最后得到符合要求的标准曲线，对各种微量元素的质控品进行测量，控制好质量后，开始测试临床样本。

1.3 诊断标准：各种微量元素的正常参考值为：钙1.55～2.1mmol／L，铁7.52～11.82mmol／L，锌76.5～170μmol／L。如果儿童的检测值超过最高值，说明微量元素中毒，如果低于最低值，说明缺乏该微量元素。

2 结果

①太谷县0～14岁儿童锌元素缺乏较严重，共271人次，占41.6%，其中0－1岁儿童达到34.5%，共214人次。②太谷县0－14岁儿童钙元素缺乏者占检测病例的1／5，约16.9%，共110人次，可能与家长对钙元素重视有关，其中其中0－1岁12人次，占10.9%，3－8岁钙元素缺乏比例将近1／2，达到48.2%，共53人次③太谷县0－14岁儿童铁元素缺乏占到12.7%，共83人次，其中0－1岁占到65%，共54人次，考虑与患儿辅食添加不及时有关。

3 讨论

少年和婴幼儿处于迅速生长发育阶段，合理补充微量元素对其智力与体力的发展而言是非常重要的，可以说是为今后的健康成长奠定了坚实基础［2］。研究结果显示，山西省太谷县的651例儿童中，缺乏锌元素者占41.6%，共271人次，缺乏钙元素者占16.9%，共110人次，缺乏铁元素者占12.7%，共83人次，儿童摄入微量元素的情况并不乐观。

检测结果显示，在缺乏锌元素的儿童中，34.5%为0－1岁儿童，这也与其无法摄入坚果类、动物性元素来补充锌元素有关。人体内含量最多的微量元素就是铁元素，存在的形式主要是血红素，在呼吸系统中发挥着重要作用。作为形成血红蛋白的必要成分之一，铁元素的缺乏容易导致缺铁性贫血，导致儿童烦躁、睡眠不安、头昏、智力减退、注意力不集中等。作为构成牙齿与骨骼的主要成分，钙元素对于体内酶的活性具有促进作用，同时其对于凝血、肌肉和神经活动等正常生理功能的维持中也起着重要作用。缺乏钙元素的儿童容易患智力发育障碍、厌食、牙齿发育不良以及佝偻病等疾病［3］。

儿童出现微量元素紊乱主要是指低铁、低锌、低钙症状，产生该现象是多方面的，首先，儿童所处的时期决定了其机体生长发育速度较快，虽然蛋白质等物质的代谢旺盛，但是却缺乏完善的平衡机制（吸收、利用、贮存与排泄等），与此同时，由于家长过于溺爱儿童，导致其形成了偏食、挑食等不良习惯，造成膳食结构不合理，自然会缺乏部分元素［4］。为解决该问题，家长一方面需要对儿童的膳食结构加以调整，确保其均衡摄入各种营养素，多食用含较多锌、铁、钙元素的食物，有效预防因缺乏微量元素引起的各种疾病，除此之外，还要遵从医嘱，选择合适的微量元素制剂为儿童补充缺乏的元素。钙元素可以通过摄入含钙丰富的食物，如奶制品、蛋类等加以补充，也能通过晒太阳吸收维生素D，从而形成钙元素［5］。

综上所述，均衡摄入营养，合理补充含丰富微量元素的食物，对于婴幼儿则要合理添加辅食，预防微量元素缺乏，对于已经缺乏者，应按照医嘱加以纠正，确保儿童健康成长发育。

［1］ 龙丽，杨文才，黄锦萍.1451例0～6岁儿童微量元素检测结果分析［J］.疾病监测与控制，2015，（6）：377－379

［2］ 何长华，曹继琼，姜道钱.5833例0～6岁儿童微量元素检测结果分析［J］.检验医学与临床，2015，（4）：510－512＋514

［3］ 王秋莲，翁红华.儿童保健门诊524例儿童微量元素检测结果分析［J］.临床和实验医学杂志，2014，（12）：1970－1971

［4］ Michael Rnarkewicz.Correction of hypozincemia following liver transplan tation in children is associated with reduced urinary zinc loos［J］.HEPATOLOGY，2009，（03）：829－833

［5］ 方清，杨幕贞，朱秀坤.586例儿童微量元素检测结果分析［J］.｛H｝海南医学，2013，（08）：129－130