周 勇

（中南大学湘雅附三医院，湖南 长沙 410100）

医学与人的生命和健康息息相关，其进步与发展为人类带来福音与希望。

古往今来，医学就被赋予了仁慈至善的精神内涵。然而，在现代医学技术水平越来越高的同时，人文精神却渐行渐远。此外，医学院校对学生的人文素质教育重视度也不够。因此，“医学生人文素质教育现状调查及对策研究”不仅有利于医学生人文素质的提高，为医学院校教师的课程改革、教学方法的改进提供依据，还能为医学院校和教育主管部门制定科学的医学人文教育的策略和措施提供相应的参考。

1 核心概念界定

人文素质：从狭义来说指人文知识和技能的内化。广义来说指一个人发展为人才的内在精神品格，包含人文科学的研究能力、知识水平和体现出来的以人为中心的精神。

医学人文教育：指为了适应现代医学模式的建立和发展的需要，通过人文社会科学，特别是医学人文社科知识学习、临床实践、言传身教、校园文化熏陶，结合学生个体自身的潜在性和发展性的特点，发挥学生主体内在潜能和发展动力，使医学生成为既掌握扎实医学专业技能，更具备医学人文素质、人文修养的医务工作者的教育。

2 研究现状述评

国外加强人文教育的研究起步较早。被称为“医学之父”的西方医学奠基人希波克拉底指出，医生应具有优秀哲学家的一切品质，如利他主义、热心、谦虚、冷静的判断。1982年美国医学会医学教育委员会（CME）在《医学教育未来方向》的报告中，明确提出“缺乏人文、社会科学基础的医生，在医学生涯中往往会丧失智力挑战的能力和应付这种挑战的能力”[1]。1993年英国总医学委员（GMC）在《明天的医生》报告中提出，医学教育和实践中要加入更多的“人文学科特殊学习模块”，以达到医学人文与医学自然科学的相互渗透[2]。法国自1992年首次颁布增设人文社会科学课程指导性文件开始，连续跟踪其目标的执行情况并不断加以改进，使其在欧洲的医学人文教育中颇具特色。德国柏林的医学院校学生甚至在1989以罢课的形式呼吁人文学科与医学教育的结合，并在改革中开发了诸如医学人文学科特殊学习模块等具有可操作性的方法[3-4]。

我国是在20世纪80年代后才在各医学院校陆续开展人文学科研究与教学的。直到20世纪90年代，“国内的一些医学人文学者（杜治政、李本富、张大庆等）和部分哲学社会学界、新闻出版界人士（如邱仁宗、周国平等）才开始呼吁和讨论加强医学人文学学科及其学术共同体建设”[5]，医学人文教育虽然不断受到重视，但大多只是开设一些人文社科选修课，而且教学内容比较单一，教学形式缺乏灵活性，学生只学到了一些人文社科知识，对人文精神的理解以及人文知识在医学中的渗透和应用均还停留在感性认识的表浅层次上[6]。2002年第四军医大学殷小平以第四军医大、上海第二医科大等4所医学院一至五年级本科生为调查对象，研究认为，大部分医学生对加强人文教育、提高自身修养与文化品位、完善并实现人生理想与价值表现出强烈的愿望和迫切的要求，但学生人文素质仍待改善和提升。山西医科大马存根对山西3所医学院在校生进行了人文素质教育现状调查。调查显示：在人文素质基本情况上，医学生掌握人文知识情况不容乐观，集中体现在文学、历史、哲学、艺术知识和语言文字功底欠缺；道德价值观念呈多元化状态。2012年辽宁医学院王明月以中国医科大学等4所医学院本科生为调查对象，了解当前医学生人文素质育情况，即58%的同学持无所谓心理、58.3%的学生对学校开设的人文素质教育课是不满意，认为学校忽视了人文素质教育。

综观国内外对人文素质教育的研究，存在如下不足：首先，国内对人文素质教育的研究方法单一。首先，就研究层次而言，有关人文素质教育的研究较少。其次，从研究视角而言，有理论作为依据的研究较少。再次，从研究内容而言，以往的研究考虑到了教学方法、现状调查，但缺乏系统而全面的思考研究。其次，对于湖南省医学生人文素质教育的研究较少虽然国内相关学者对人文素质教育进行了一定的研究，但未有以湖南省为例进行医学生人文素质教育现状调查的研究。因此，本研究拟以人文素质教育为基础，调查湖南省3所医学院医学生人文素质教育的现状，探索影响医学生人文素质的主要因素，寻找提高医学生人文素质的有效路径，为医学生人文素质的提高探索一套切实可行的方案。

3 研究内容

本研究主要采用问卷调查、访谈法等研究方法，通过对医学生人文教育基本概念与相关理论、医学教育史中的人文发展演进及趋势、国内外关于医学生人文教育的现状及特点分析等进行全面、系统地梳理，以湖南省3所医学院医学生进行人文素质现状的调查研究，研究影响医学生人文素质的因素研究，包括社会政治制度、经济发展水平、文化、科学技术的内容，提出相应的人文素质提高策略，构建符合医学生特点、有助于医学人才培养目标实现的人文素质教育体系，培养并提高医学生适应社会发展和职业需求的人文素养。

4 医学生人文素质现状探析

通过初步调查显示，大部分医学生对人文素质认识清楚，对于人文素质教育相关概念也有较为统一的认识，也比较认同人文素质教育的必要性。然而，医学生的学习任务繁重、学习压力大、社会的多元文化影响多，医学生对于学院人文教育的期望值与实际教育状况大相径庭。特别是当医学生去医院实习时，受到在职医生的职业道德、价值取向的影响，处于极为茫然的阶段。若不及时改变这种情形，后果必将很严重。其次，医学生由于语文知识、医学英语知识的缺乏，进行科研时遇到瓶颈。很典型的就是国外医学文献看不懂，文章写不出，而医学的进步决定了医学生必须学习国外先进的科学理念。很多医学生表明医学院校教师对于学生的人文素质的教育重视度不够。

5 提升湖南省医学生人文素质的几点思考

首先，医学科学知识教育与人文素质教育应比量齐观。一个合格的医学生不应只局限于具备医学专业知识和技能，对于医学生的培养还应该包括医学人文教育。对于医学生进行人文素质教育，也不应只是纸上谈兵，而应当落到实处，比如开设人文必修课和选修课。目前医学院的现状是很多医学生进入大学后就只注重学习医学专业知识，很多之前学习过的英语、语文、物理、化学等知识都逐渐淡忘，而医学生在从医时需要的哲学、伦理学知识，医学生在进行科研时阅读外国文献需要的医学英语知识，写作时需要的语文功底都显得极为缺乏。相关部门领导是否可以考虑将一些最基本技能或与学科紧密相关的课程如语文、医学英语、医学哲学、医学伦理学等列入必修课的范畴。

其次，人文素质教育活动势在必行。医学生除了学习人文素质类的课程以外，还需要具有人文素质精神和品质。医学院有责任和义务为学生创造提升人文素质精神的环境。鼓励和组织学生利用所学的知识到社区、农村、养老院、劳教所等地开展健康咨询和体检活动，鼓励学生去农村医院或者需要支援的地区当义工，敦促学生在临床实习期间参加人文教育活动，以达到提高医学人文精神的目的。

再次，提高学生与教师的人文素质应齐头并进。学校教育质量的提高主要取决于师资队伍的素质。优秀的教师是提高学生的素质的关键。很多现有的教师，一直接受的是医学专业知识的学习，对人文素质教育的重要性认识度不够，缺乏人文素质教育，更不会注重对学生的人文素质教育。医学院校教师的人文素质的提高就显得尤为重要了。医学院校领导可以组织一系列继续教育活动，如聘请或邀请国内知名专家、专业教师进行社会学、心理学、医学伦理学、医学英语、艺术等课程的专题讲座，丰富教师的人文知识。只有医学院的教师拥有了深厚的人文底蕴，在教学中才会引导学生注重人文素质教育。

［1］于双成,潘国强.西方发达国家医学人文教育的发展与特征浅析[J].中华医学教育杂志,1998,11(5)：31-33.

［2］陈颖青.高等医学院校大学生人文素质教育现状调查与分析[D].2008.

［3］赵斌.医学理论与实践原理：德国洪堡大学查理特医学院的医学人文学科特殊学习模块[J].复旦教育论坛,2004(5)：87-89.

［4］傰强.法国医学院校人文社会科学课程及其特色[J].复旦教育论坛,200(1)：93-95.

［5］李四海.高等医学院校人文素质培养模式研究[D].2005.

［6］余仙菊.发达国家医学人文教育给我们的启示[J].广西高教研究,2002(1)：109-110.