【摘 要】我国现行新农合基金会计制度中规定会计核算以收付实现制为基础，但收付实现制的运用在新农合的实际工作中有一些问题，本文从存在的问题及改革的会计实务方面探讨改革的方向

【关键词】新农合基金；权责发生制；会计核算

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，遵循公开公正、公平享有、便民惠民、保障基本的原则，按照个人缴费、集体扶持、政府补助等方式筹集资金，为农牧牧区居民建立的基本医疗保障制度。为了规范新农合基金的会计核算，财政部于2008年制订了《新型农村合作医疗基金会计制度》。该制度中规定了新农合基金的会计核算以收付实现制为基础。

一、收付实现制在新农合的财务工作中存在的问题

通过在新农合经办机构的财务工作实践，我发现收付实现制在新农合的财务工作中存在一些问题。

1.收入和支出以收付实现制为基础，收支余不准确，不利于新农合补偿政策的制定

新农合基金的筹集，其中个人缴费实行预收制，当年筹集下一年度个人缴费资金，每年筹集一次。各级政府补助按照规定时间足额划拨。基金的使用，量入为出，略有结余。根据当年筹资来制定调整方案医疗补偿方案。基金当年结余不超过当年筹资的15%。按照收付实现制的确认原则，只要是当年收到的各级补助和个人缴费都应该记入当年收入。事实上当年收到的补助可能是结算上年的补助、预拨下年的补助或预交下年的个人缴费。……