方春霞，王丽萍，蔡文伟，刘霞，付伟平，张红霞

（浙江嘉兴市妇幼保健院生殖中心，嘉兴 314000）

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，生育年龄妇女发病率6%～10%［1］。其特征是排卵障碍、雄激素分泌过多、促性腺激素比例失调、卵巢多囊改变、肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常，其中最重要的内分泌特征是高雄激素血症，卵巢局部和循环雄激素水平升高。抗苗勒管激素（AMH）属于转化生长因子β超家族成员，主要由窦前卵泡和直径≤4mm 的小窦卵泡的颗粒细胞分泌，PCOS患者血清AMH 水平显著升高，可能与PCOS患者窦卵泡数量增多以及颗粒细胞过度分泌AMH 有关［2］，有学者建议将血清AMH 水平作为PCOS的诊断指标［3］。研究显示PCOS患者AMH 与雄激素呈正相关［4］。本研究通过比较不同的AMH 水平与PCOS内分泌代谢异常关系，及高雄激素型和非高雄激素型患者AMH 及其它指标的不同，以期进一步探讨PCOS的发病机制，为PCOS治疗提供依据。

资料与方法

一、研究对象

选取2014年1月至2015年2月于我院就诊的PCOS不孕患者210例，年龄36 岁以下，既往无盆腔手术史，近3月未接受任何药物治疗。PCOS 诊断参照2003年鹿特丹的诊断标准。

排除标准：除PCOS外其它引起排卵障碍的内分泌疾病，如先天性肾上腺增生、库欣氏综合征、分泌雄激素的肿瘤、高催乳素血症、甲状腺疾病等。

二、研究方法

所有患者均于清晨空腹测量身高、体重；于月经周期第2～3天或黄体酮撤退后出血第2～3天清晨空腹抽取静脉血。

血清AMH 测定采用酶联免疫吸附试验，严格按试剂盒（广州康润生物）及仪器说明书操作；……