李玉梅，李欣凝，刘冬娥

（中南大学湘雅医院生殖医学中心，长沙 410008）

与新鲜胚胎移植周期比较，冻融胚胎移植（FET）主要优点有：治疗周期短，简单易行，提高了累积妊娠率等，因此，FET 已经成为了体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的重要组成部分。目前，临床上有许多方法来准备FET 的子宫内膜，其中最常用的方法是利用月经的自然周期FET 和使用外源性激素来准备内膜［1-5］。自然周期FET 不需要使用外源性激素，适用于平时有排卵，月经周期规律的患者［6］。

卵泡的生长发育和闭锁是一个复杂的生理过程。正常生理情况下，妇女每个月经周期卵泡经过募集、选择、单个卵泡发育成熟后在促黄体生成素（LH）峰作用下排卵是成功妊娠的必要条件。卵泡直径是预测卵母细胞成熟度和良好黄体功能的重要指标。个体间排卵前成熟卵泡的直径不尽相同，在1.735～2.859cm 之间。而小卵泡排卵在临床上虽然较为普遍，但尚无明确定义。一般认为，LH 峰日优势卵泡的直径平均值≤1.6cm 排卵者为小卵泡排卵［7］。文献报道小卵泡排卵是导致不孕的一个重要因素，在不孕不育患者中占65%［8］。小卵泡排卵的患者周期妊娠率低、流产率高，因此临床上监测排卵过程中如发现小卵泡排卵，一般建议患者取消自然周期，而通过促排卵等方案治疗可明显增加妊娠率，改善妊娠结局［9］。在自然周期FET 过程中，遇到小卵泡排卵是否应该取消周期，目前文献报道较少。本文回顾性分析2011年1月至2013年12月在我院生殖医学中心行自然周期FET 患者的临床资料，旨在观察小卵泡排卵对自然周期FET 的临床结局的影响。……