王旭东 张超 黄广苏 韩大贺 郭毅 孟晓燕 阚辰

EVLWI和ITBVI在老年脓毒性休克患者容量管理中的应用

王旭东 张超 黄广苏 韩大贺 郭毅 孟晓燕 阚辰

目的 探讨血管外肺水指数（blood vessel external pulmonary index，EVLWI）与胸腔内血容量指数（chest blood volume index，ITBVI）在老年脓毒性休克患者容量管理中的应用方式及效果。方法 将60例老年脓毒性休克患者随机分为观察组和对照组（n=30）。观察组采用脉搏指示连续心排出量技术对EVLWI和ITBVI进行测定，并指导液体管理；对照组采用常规中心静脉压指导液体管理，对2组患者液体管理效果进行比较和分析。结果 观察组与对照组患者的早期容量复苏达标时间分别为（4.1±2.1）h和（5.8±3.2）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的6h及24h达标率分别为76.7%和93.3%，对照组分别为46.7%和63.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHE）II评分及序贯器官衰竭估计评分(Sequential organ failure assessment score，SOFA)评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 EVLWI和ITBVI在老年脓毒性休克患者容量管理中的应用具有重要的临床价值，可在迅速达到早期复苏目标的基础上降低肺水肿的发生率，有利于机体循环的稳定及病死率的降低，值得临床推广。

血管外肺水指数；胸腔内血容积指数；老年脓毒性休克；容量管理

老年脓毒性休克是重症医学常见疾病，病情通常较危重，患者病死率较高。临床上多采用早期目标导向性治疗，该治疗需以中心静脉压作为压力指标，反映患者的心脏前负荷[1]。但因患者多为老年人，基础疾病较多，且存在不同程度的肺水肿，中心静脉压受多方面因素的限制，准确性不佳。……