王秋生

脑外伤术后继发颅内感染的原因分析与防治体会

王秋生

目的 探讨脑外伤术后继发颅内感染的原因，总结防治措施。方法 回顾性分析收治的脑外伤手术后继发颅内感染32例的临床资料，分析脑外伤术后继发颅内感染的原因，总结防治措施。结果 年龄≥60岁、术前GCS评分＜8分、术前未使用抗生素、手术次数≥2次、手术时间≥4h、有脑脊液漏的脑外伤手术患者更易继发颅内感染；32例脑外伤术后颅内感染患者经治疗后，29例（90.62%）患者治愈出院，3例（9.38%）治疗无效死亡。结论 脑外伤术后继发颅内感染与多种因素有关，术前使用抗生素、彻底清创、规范化术后处理等可降低颅内感染的发生。

脑外伤；颅内感染；原因；防治

颅内感染是脑外伤术后最为严重的并发症之一，患者预后往往较差，致残率及致死率均较高。临床资料显示，脑外伤术后继发颅内感染的发生率为1.8%～12.9%，其病死率可达27.34%～39.2%[1]。近年来，随着临床医学的发展与规范化治疗的实施，使得脑外伤尤其是重型脑外伤患者的预后得到明显改善，而如何减少患者术后颅内感染的发生则一直是神经外科医师关注及研究的重点[2-3]。本研究通过对32例脑外伤术后继发颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨颅内感染产生的原因以及有针对的防治措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江苏省新沂市中医院2008年1月～2014年12月收治的脑外伤手术患者的临床资料，其中继发颅内感染32例。32例脑外伤术后继发颅内感染中男16例，女16例，年龄19～72岁，平均（42.6±3.8）岁，受伤至就诊时间1～20h，平均（5.48±0.24）h。……