杨样新

吉非替尼小分子靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者P-Akt及免疫功能影响研究

杨样新

目的 探讨吉非替尼小分子靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者P-Akt及免疫功能的影响情况，从而为改善非小细胞肺癌患者的治疗效果及预后提供参考。方法 吉非替尼靶向治疗组（n=25）采用吉非替尼250mg/d。化疗组（n=35）采用长春瑞滨联合顺铂、培美曲塞联合顺铂等一线化疗方案。采用免疫组织化学SP法染色及逆转录PCR法检测P-Akt在治疗前后的表达情况。采用免疫散射比浊法,观察所有患者治疗前后IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD4、CD8、CD4/CD8水平的变化。结果 吉非替尼靶向治疗组与化疗组治疗效果差异无统计学意义；吉非替尼可抑制NSCLC患者体内P-Akt的表达；吉非替尼可改善NSCLC患者的免疫力。结论 吉非替尼是一种疗效好，可以改善患者免疫力的靶向治疗药物，可作为治疗NSCLC一线治疗首选药物。

吉非替尼；非小细胞肺癌；P-Akt；免疫功能；靶向治疗

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）早期症状不易察觉，大部分患者确诊时已是晚期。目前晚期NSCLC的标准一线化疗方案是含铂类化疗药物，但总有效率不足一半，中位生存期仅为8～11个月[1]。近年来，虽然不断有新型的化疗药物涌现，但是疗效并没有明显提高，分子靶向治疗为肿瘤患者带来了新的希望。吉非替尼（Iressa）是一个选择性表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）酪氨酸酶抑制剂，其疗效好、副作用低、服用方便。有研究显示，吉非替尼对亚洲人、非吸烟者、女性和腺癌患者具有较好的疗效[2-3]。大量研究表明，大多数肿瘤组织中都有P-Akt的过度表达，NSCLC组织中P-Akt的表达明显升高，而肺良性病变组织中则无P-Akt的表达[4-7]。……