王业绩

不同程度颅脑外伤合并视神经损伤的临床诊断与治疗

王业绩

目的 分析探讨不同程度的颅脑外伤伴发视神经损伤的临床诊断、治疗方案和临床效果。方法 回顾性分析34例不同程度的颅脑外伤伴发视神经损伤患者的临床资料。结果 不同程度的颅脑外伤伴发视神经损伤分为3种类型，轻型18例，中型9例，重型7例。25例手术治疗，4例昏迷患者的瞳孔反射术后好转，苏醒后存在视力；21例清醒患者术后视力较前有程度不同的改善。保守治疗9例，5例视力大于0.5的患者治疗后视力较前恢复，4例没有光感患者治疗后没有改善。结论 对于不同程度的颅脑外伤伴发视神经损伤患者的治疗，若符合手术指征，视神经管减压术应早期进行。

不同程度颅脑外伤；视神经损伤；临床诊断与治疗

视神经损伤也叫作外伤性视神经炎病变，在颅脑外伤中的发病率大约占到0.5%～4%。就病因来看，视神经损伤多由于意外事故引起，如车祸以及击打等。车祸伤是造成视神经损伤的重要原因，从生物解剖以及生理学的种种特征来看，人体视神经管段受到外部巨大创伤从而造成生理损伤。另外，在临床中由于刀刺等锐利武器击打而造成的直接性损伤较少。就目前来看，在医院临床治疗中，对于此病应立即安排抢救治疗，以此减轻患者视神经受到压迫，保证其血管正常收缩，有利促进视神经的恢复。针对此，轻度颅脑损伤伴发视神经损伤的治疗方案相对成熟，没有较大的争议性。……