孟哲贤 李艳超 潘道波

9号小针引导25G脊麻针在剖宫产术中的应用

孟哲贤 李艳超 潘道波

目的 探索9号小针引导25G（0.5mm）脊麻针在剖宫产中的应用。方法 择期单胎足月剖宫产产妇200例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为R、H组（n=100）。R组常规于L3～4间隙正中入路行硬膜外和腰麻联合麻醉，术毕硬膜外术后镇痛。H组使用9号小针引导25G（0.5mm）脊麻针于L3～4间隙正中入路行单次腰麻，术毕行静脉术后镇痛。观察2组间穿刺操作时间，穿刺成功率，麻醉前（T1）、麻醉后2min（T2）及手术后（T3）血流动力学指标，术后24h及72h背痛率，从穿刺疼痛、术中疼痛及术后疼痛等方面评价患者满意率。结果 2组间产妇年龄、孕周、体质量、麻醉平面、心率差异无统计学意义；组内比较患者术中血流动力学：与T1相比，T2时患者血压下降(P＜0.05)；与R组相比，H组麻醉操作时间降低(6.5±2.2min vs 15.8±3.5min,P＜0.05)，术后背痛率降低(P＜0.05)，患者满意度增高(99% vs 91%,P＜0.05)。结论 9号小针引导25G（0.5mm）脊麻针在剖宫产中的应用有明显的优越性，可以推广。

小针；脊麻针；剖宫产

硬膜外麻醉时穿刺时骨膜损伤、肌肉血肿、韧带损伤及反射性肌肉痉挛均可导致背痛。截石位手术因肌肉松弛可能导致腰部韧带劳损。现在常用的腰硬联合麻醉包为22号硬膜外穿刺针引导行腰麻，穿刺损伤较大。笔者在临床中发现可以使用9号针引导25G脊麻针进行单次腰麻。本文探索了9号小针引导25G（0.5mm）脊麻针在剖宫产中的应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择期单胎足月剖宫产产妇200例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为2组，常规组(R组）和小针引导组（H组）各100例。排除标准：严重妊娠并发症者；……