何可可

关键词：耳针；化痔汤；内痔；临床效果

中图分类号：R266文献标志码：B文章编号：1007-2349（2015）05-0075-02

痔疮作为一种慢性疾病，分为外痔、内痔和混合痔3种，是指肛门黏膜及肛门直肠底部静脉丛曲张后形成的多个或一个静脉团。内痔是指发生于直肠下端的痔疮，外痔指发生于齿状线外端，即肛管部位的痔疮。肛肠疾病中，内痔发病率为52%左右[1]，患者往往胀痛、出血、疼痛、脱垂等，治疗不及时易出现肛门感染、痔核脱出及继发性贫血等，给患者的生命安全及生活质量造成严重影响[2]。笔者通过对该院收治的52例内痔患者给予耳针结合化痔汤治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用化痔汤治疗的患者进行比较，取得一定疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2013年1月—2013年12月收治的内痔患者104例，其中，男58例，女46例；年龄27-63岁，平均年龄（39.4±8.7）岁；病程6个月-8 a，平均病程（3.7±1.2）a；I期48例，Ⅱ期56例；随机分为观察组和对照组2组，每组52例，2组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]及国家卫生部药政局关于《中药治疗痔疮的临床研究指导原则》[4]中规定的内痔诊断标准；I期内痔：质软，紫色，痔核小且未脱出，但大便摩擦后出血；Ⅱ期内痔：，暗紫色，黏膜粗糙增厚，痔核较大且便时脱出肛外，但便后痔核可自行复位，出血量少。

1.2方法对照组患者给予化痔汤治疗：阿胶15 g，赤芍、地榆炭、地黄、当归各12 g，槐角、黄芩、荆芥、槐花各9 g，黄连6 g，甘草3 g，每天1剂，加水500 mL，武火煮沸，文火煎15 min，取汁250 mL，于每日早晚分2次服用。观察组在对照组相同治疗的基础上联合耳针治疗：选取患者神门、大肠、皮质下、内分泌穴区，2%碘伏消毒后75%酒精脱碘，取图钉型皮内针刺针，深度为穿入软骨，但对侧皮肤未透过为度，用胶布固定好后留置4天，每次只选取一侧耳廓，双耳交替进行，嘱患者自行按压，3次/d，2 min/次，以穴位发热、发痛、发胀为宜，1疗程为8 d，每进行1疗程则休息4 d。2组均治疗30 d，治疗期间嘱所有患者忌食辛辣刺激性食物，水果、纤维素含量高的食物多食用，多喝水，以免大便结干。

1.3观察指标观察记录2组患者治疗效果及不良反应发生情况。

1.4统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P<0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。

2疗效标准与治疗结果

2.1疗效标准[5]根据《中医病证诊断疗效标准》内痔疗效标准评价：（1）患者临床症状全部消失，痔核全部萎缩或消失为治愈；（2）患者临床症状显著改善，痔核缩小为有效；（3）治疗后患者的临床症状及体征未见改变为无效。

2.2治疗结果见表1。

2.32组不良反应发生率比较 治疗期间2组均未发生任何不良反应。

3讨论

内痔的发病机制是由于神经-内分泌失调，使直肠和肛管内压均显著升高，排便时间过长、便秘导致的炎症。临床上多采用外科手术治疗，尽管见效快，但恢复时间长，对患者的创伤较大，术后并发症、复发率均高，易导致后遗症发生[6]。祖国医学认为，痔疮为湿热壅滞，阻塞经络，使气血凝滞不畅所致。治疗上应坚持活血化瘀、清热消肿的原则。化痔汤中的黄芩、黄连解毒凉血，燥湿清热；槐花、地榆炭、槐角收涩凉血；生地黄生津滋阴，止血补阴；赤芍活血化瘀；荆芥穗清热疏风；阿胶、当归补血、止血、活血。取穴神门、大肠、内分泌、皮质下耳穴进行针刺，对神经-内分泌系统进行调节，加快患者直肠蠕动。耳针结合化痔汤治疗内痔，共奏活血化瘀、清热消肿之功效。本研究通过对52例内痔患者采用耳针结合化痔汤治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用化痔汤的患者进行比较发现，治疗期间两组均未发生任何不良反应。张海龙[7]通过对72例内痔患者给予耳针联合化痔汤治疗，并将治疗效果与同期采用槐角丸治疗的患者进行比较发现，耳针联合化痔汤组的治疗效果显著优于槐角丸组，其结果与本结果相似。

参考文献：

[1]安志英，董长霞，唐玉根.白芷三黄汤治疗内痔的临床观察[J].中国医学创新，9（14）：39-40.

[2]张晓丽，赵成欣.吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤治疗重度内痔98例临床研究[J].中医临床研究，2014，6（24）：118-120.

[3]ZY/T001.1～001.9-94.中医病症诊断疗效标准[S].

[4]陈贵廷.最新国内疾病诊疗标准[M].北京：学苑出版社，1991：854.

[5]卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：285.

[6]沈志刚，庞子云.防风秦艽汤加减治疗肠风热毒型内痔106例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（6）：36-37.

[7]张海龙，张俊英.耳针结合化痔汤治疗内痔72例[J].中国中医急症，2009，18（6）：984-985.