李 璟，张建芬

（浙江衢化医院，浙江衢州 324004）

由于手部烧伤初愈时皮肤娇嫩，手指肿胀明显，患者戴、脱弹力手套时容易损伤皮肤，引起水泡或者创面溃破，有时甚至造成溃疡，使瘢痕生长期延长，导致患者戴弹力手套依从性降低，给瘢痕的预防带来困难［1］。近年来，本院烧伤整形科对手部深度烧伤创面愈合早期采用自粘绷带替代弹力手套，在预防瘢痕增生上取得较好效果。现报告如下。

1 材料与制作

1.1 材料 自粘绷带（规格5cm×4.5m、7.5cm×4.5m、10cm×4.5m），剪刀1把。

1.2 制作方法 首先根据患者手指长短选择适宜型号宽度的自粘绷带，然后根据手指的粗细，用剪刀裁剪好自粘绷带，长短以拉紧环形缠绕手指2圈为宜。

2 使用方法

将烧伤患者患侧手平放在台面上，嘱其将手指尽量用力分开。然后将裁剪好的自粘绷带逐个环形缠绕手指，缠绕时尽量将自粘绷带接头放在手指侧面，以减少活动时不适。缠绕松紧度以烧伤患者能耐受，指尖循环按压后能立刻恢复为准。见图1。

图1 自粘绷带在手指烧伤创面的使用

3 体 会

手部深度烧伤创面愈合后，易形成瘢痕增生、挛缩导致关节屈曲或过伸畸形，轻者手部功能受限，重者丧失劳动及自理能力［2］。加压疗法是应用最普遍的防治增生性瘢痕的方法［3－4］，因此，临床上手部深度烧伤创面愈合后，通常采用弹力手套防治增生性瘢痕生长。但在使用过程中发现，手指头烧伤深度不一样，愈合时间及愈合后手指肿胀程度均不一样，戴手套时，特别肿胀的手指经常会被磨破、出血［5］，尤其体现在儿童身上，不配合，更难坚持佩戴。……