刘东生 连新福 袁少英 张现伟 陈 昕 黄小锋

广东省中医院珠海医院內五科，广东珠海 519015

失眠症是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍。失眠症的诊断目前应用较多的是国际疾病分类第10版（ICD-10）中的定义，其诊断要点包括以下3点：入睡困难；持续睡眠障碍或睡眠后没有恢复感，导致明显的不适或影响了日常生活；每周3次或以上并持续至少1个月。其中由各种疾病或使用药物等因素引起的失眠归类为继发性失眠；无明确诱因者归类为原发性失眠症。中医学将该病归属于“目不瞑”“不得眠”“不寐”等范畴。本研究主要采用系统聚类分析的方法，对诊断为原发性失眠症患者证候进行聚类分析，筛选其中证候特点，研究其证候分布，进而研究确定其证型辨证的客观指标、依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查自2012年11月～2013年11月，从广东省中医院门诊共随机收集了120例原发性失眠患者作为病例组，其中男性64例（53.33%），女性56例（46.67%）；平均年龄为（49.1±17.3）岁；18～35 岁 33 例；35～55 岁42例；55岁以上45例；合并疾病的情况具体见表1。

表1 原发性失眠患者合并疾病情况

1.2 诊断标准

原发性失眠症的西医诊断标准参考睡眠障碍国际分类标准 （ICD10）；中医诊断参考国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的不寐诊断标准。

1.3 纳入标准

①符合以上诊断标准，其中西医诊断中属于原发性失眠症患者；②愿意接受临床观察者；③合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺病等疾病的患者，合并病病情稳定者可作为纳入对象。……