杨瑞裕，任建民，杨承博，刘冬梅，胡 艳 (甘肃省靖远煤业集团公司总医院风湿免疫科，甘肃靖远730913)

0 引言

风湿免疫疾病如类风湿性关节炎等在临床上十分常见，属于自身免疫性疾病，治疗起来十分困难［1］.主要表现为对称性、多发性关节炎，造成关节内滑膜炎的病理改变.该类疾病在中老年人中多发，对患者的生活质量影响较大.由于我国人口基数较大，发病率较高，因此类风湿性关节炎患者的数量也比较多.若不及时对该病进行治疗，则可能会对患者关节造成严重的损伤，最终导致残疾［2］.因此，研究该病的有效治疗方法显得十分重要.本研究对环磷酰胺(cyclophosphamide，CTX)冲击治疗以及甲氨蝶呤治疗风湿免疫疾病的临床效果进行了对照观察，旨在探讨CTX冲击治疗风湿免疫疾病的可行性，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013-02/2015-02收治的类风湿关节炎患者80例，随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40)，观察组男22例，女18例，年龄48～70(平均58.8 ±3.6)岁，病程2～10(平均5.9 ±1.3)年;对照组男23例，女17例，年龄在48～69(平均58.5 ±3.6)岁，病程2～10(平均5.8±1.3)年;两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 两组患者均给予醋酸泼尼松10 mg，羟氯喹 200 mg，2 次/d.

1.2.1 对照组 本组采取甲氨蝶呤治疗，给予患者甲氨蝶呤15 mg，加入生理盐水200 mL，静脉注射，1次/7 d.

1.2.2 观察组 本组采取CTX治疗，给予患者CTX 20 mg，加入生理盐水200 mL静脉注射，1次/2 d，持续治疗20 d后，改为1次/7 d.

1.3 观察指标 观察两组患者关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、关节功能分级及并发症的情况.

1.4 统计学处理 采用……