千年松，施伟伟，茅 慧，韩 璐，张鹏飞，王治宽，戴广海

(1中国人民解放军总医院肿瘤内二科，北京100853;2中国人民解放军总医院海南分院肿瘤科，海南三亚572000)

0 引言

以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)是以小组讨论的形式，以问题为中心，学员为主体，老师为引导，学科整合为核心，采用提问、讨论、展示、总结的方式，不断激发学员思考、探索、发现、分析并最终解决问题的教学方法［1］.PBL教学法的单纯采用也存在一定问题，比如教学硬件设施不能配套，师资力量不充足和师生观念转变不彻底等.因此，以PBL方法为基础，联合使用其它教学方法就成为了医学教育创新模式的必然选择.标准患者(standardized patients，SP)教学法是指在教学过程中由经过专业培训的标准化患者或是正常人担任教学过程中的模拟人，准确表现出相关疾病的临床症状，或提出相关的临床疾病问题，然后由学员进行治疗［2］.理论上将两种学习方法联合使用可以取长补短.本研究就应用PBL+SP教学法构建肿瘤内科实习教学模式进行了探讨，现报道如下.

1 对象和方法

1.1 学员和教员 选取来我院实习的某医科大学2014级临床医学五年制学员51人，随机分成两组，实验组(n=25)应用PBL+SP教学法;对照组(n=26)应用传统教学法.为了解实验组和对照组学员是否具有可比性，我们设计了入科前测试，内容涉及我科临床中所遇到的常见病(如消化道肿瘤)的发病机制及常规化疗方案等.入科前测试旨在了解两组学员对消化道肿瘤的掌握程度是否平衡.统……