许雪娜 (江苏省无锡市第八人民医院麻醉科，江苏无锡214000)

0 引言

痔病即痔疮，是一种位于肛门部位的常见疾病.按照痔核位置分为内痔、外痔、混合痔三类;按照发病机制分为血管肿型、静脉瘤型、纤维肿型.常见症状有行走疼痛难忍、便血、肛门多粘液依附、贫血等.随着年龄的增长，发病率逐渐增高［1］.由于人体肛门血管和神经较为密集，使得在治疗时轻微的损伤刺激或炎症都会引起患者难以忍受的肿胀疼痛感［2］.目前医学上针对肛门手术的镇痛方法较多，本研究选择较为常见的麻醉法、肛门内给药法、肛门周边注射药物法进行镇痛效果对比，探讨肛门手术镇痛方式的选取及效果.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013-03/2013-07收治的120例接受肛门手术的痔病患者，男52例，女68例;年龄25～57(平均39.4±7.5)岁;其中血管肿型54 例，静脉瘤型38例，纤维肿型28例.抽签随机分为麻醉组(n=40)、肛门内给药组(n=40)、肛门周边注射药物组(n=40).三组患者在性别、年龄、痔病分类等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 三组患者分别采用麻醉、肛门内给药、肛门周边注射药物镇痛.

1.2.1 麻醉组 采用骶管内预注吗啡镇痛.麻醉方法:患者放松调整紧张心态，血压、心态正常稳定最佳.在患者左侧位下行骶管注射10 mL的1.5%利卡多因、0.37%罗哌卡因和2 mg玛咖溶解后的混合液.观察患者反应，若麻醉效果不明显，可适当添加注射2～3 mL.

1.2.2 肛门内给药组 采用利卡多因和生理盐水保留灌肠.给药方法:将1%～1.5%利卡多因和生理盐水的混合液用……