陈文学 (甘肃省天水四O七医院，甘肃天水741000)

0 引言

甲状腺癌是临床上少见的恶性肿瘤之一，以分化型甲状腺癌颈淋巴结转移最为常见.目前临床上多采取改良根治术、标准根治术治疗甲状腺癌，均可取得较好的效果，但标准根治术后复发率较高，且远期疗效有待进一步观察，不是理想术式［1］.而改良根治术的远期疗效较好，且美观性好.为探讨改良根治术与标准根治术的临床效果，本研究选取2003-06/2010-06我院行手术治疗的甲状腺癌患者22例进行分析，现将结果报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2003-06/2010-06我院收治的甲状腺癌患者22例，经临床症状、常规心电图检查、甲状腺功能及术前行抽吸细胞学检查、术中冰冻病理检查确诊.按治疗方法不同，分为对照组(n=11)和观察组(n=11)，其中观察组男4例，女7例，年龄14～70(平均43.2±2.4)岁.对照组男3 例，女8 例，年龄15～71(平均44.6±2.6)岁.两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05).

1.2 方法 所有患者术前行常规心电图检查，颈胸正侧位片、肝肾功能及甲状腺功能测定，术前常规使用复方碘剂，维持1～2周.对照组行标准根治术:全麻，患者头转向对侧，充分显露颈外侧，于颈部常规作“L”形切口，切开皮肤、皮下组织，切除颈阔肌，暴露喉返神经，分离胸锁乳突肌并切除，切除舌骨下诸肌，切除患侧甲状腺，保留健侧外一部分甲状腺，以维持生理功能;处理颈内静脉，根据患者的具体情况确定颈内静脉是否保存，若甲状腺癌广泛转移，以同时切除颈内静脉为宜，处理时首先打开……