万银珍 (湖北省孝感市孝昌县第一人民医院儿科，湖北孝昌432900)

0 引言

早产儿的生长发育与生后早期的营养给予有密切的关系［1］.婴儿生后数日内具有生理性体质量下降的特点，等到体质量达到最低点后进入恢复阶段，这个过程除了摄水量过多外，与营养的供给有密切关系.早期的微量喂养能促进早产儿的胃肠动力成熟［2］，并且能够使极低体质量儿对喂养的耐受性得到极大提高，从而减轻或避免由于全静脉营养所产生的不良反应.本院选取2012～2014年我院新生儿监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)收治的96例早产儿作为研究对象，对早产儿早期微量喂养与胃肠外静脉营养的临床效果进行分析，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012～2014年我院NICU收治的96例早产儿作为研究对象，体质量1500～1599 g 10例，1600～1699 g 12例，1700～1799 g 15例，1800～1899 g 17例，1900～1999 g 20例，2000～2499 g 22例;其中男50例，女46例.早期微量喂养组(n=32)、胃肠外营养组(n=32)以及胃肠外静脉营养组(n=32)，以上所有病例排除有围生期窒息、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)、先天性胃肠道畸形、心脏畸形、先天性遗传代谢疾病及生理性体质量下降等因素.

1.2 方法

1.2.1 实验室检查 所有实行胃肠外静脉营养治疗的患儿，均应定期检测血糖、血电解质、血气、肝肾功能、血常规、尿量、尿比重.血糖、血气2次/d，避免出生后头几天胃肠外静脉营养治疗易发生高血糖.血电解质、肝肾功能1次/d，至TPN达全量后改1次/周.肝功能、胆红素、1次/周，对TPN应用时间较长者应监测甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸、血氨及微量元素1次/周，必要时作凝血全套监测.此……