何罕亮，石 瑄，彭旭光，环炳龙，徐步靖 (江苏省苏州明基医院骨科，江苏苏州215000)

0 引言

髋部骨折是临床上常见骨折之一，多见于老年患者，但随着交通事故等意外事件的增多，中青年患者的数量也在不断上升.目前对高龄患者的髋部骨折治疗意见尚且统一，但对中青年患者的治疗方法上争议颇多，因骨折部位、稳定性、年龄等的不同，治疗方法也不尽相同，我院2012-05/2013-05收治的股骨颈骨折或股骨转子间骨折中，无合并伤的21例中青年股骨颈GardenⅠ～Ⅲ或转子间EvansⅠ～Ⅱ型采用闭合复位微创空心钉锁定板内固定治疗，取得满意效果，报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究共21例患者，男16例，女5例，年龄19～57(平均40.3)岁.致伤原因:车祸伤10例，高空坠落伤7例，摔伤4例.股骨颈Garden分型:Ⅰ型2例，Ⅱ型7例，Ⅲ型3例.股骨转子间Evans分型:Ⅰ型6例，Ⅱ型3例.无合并伤，就诊时间为伤后2～8 h，手术距受伤时间为2～8(平均4.3)d.固定材料均采用股骨近端空心钉锁定板.

1.2 治疗方法 入院后患肢常规予以下肢皮肤牵引制动，完善术前检查.手术方法:采用持续硬膜外麻醉，仰卧于下肢手术牵引床，患肢中立位牵引.患侧臀部垫高，外展、内旋位牵引患肢，C臂X线机透视患髋正位及侧位，骨折复位良好.在股骨大转子顶点下约2 cm处向远端做一长约5～6 cm的纵行切口，逐层分离，显露股骨近端外侧面，取股骨近端空心钉锁定板置于股骨近端外侧，并且紧贴附于股骨上端及大转子.再次C臂机透视骨折端位置良好，锁定板位置正常且紧贴股骨，透视引导下经锁定……