王亿胜 (河南省商丘市第一人民医院，河南商丘476100)

0 引言

为深入了解急性重度心力衰竭患者接受有创呼吸机方案治疗的临床效果，对本院近年来收治的此类患者临床资料进行回顾性分析.现归纳总结如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取本院2012-01/2015-01收治确诊为急性重度心力衰竭患者50例作为研究对象，所有患者均接受有创呼吸机方案治疗，对其临床资料进行回顾性分析.其中男性27例，女性23例，年龄48～85(平均71.1±3.2)岁.所有患者入院时均接受NYHA心功能分级，为IV级合并Ⅰ/Ⅱ型呼吸衰竭.患者原发疾病如下:20例患者为急性心肌梗死，18例患者为肺源性心脏病合并冠心病，6例患者为风湿性心脏病，6例患者为高血压性心脏病.患者临床表现主要如下:呼吸频率30～40次/min，不同程度存在胸闷憋气，有白色或者粉红色黏痰咳出，口唇紫绀、四肢发凉.

1.2 治疗方法 所有患者入院后立即对其进行有创呼吸机辅助通气治疗，同时给予镇静、镇痛、抗感染、纠正酸碱紊乱以及强心等对症治疗.有创呼吸机治疗操作如下:以咽喉镜经口给予气管插管措施后连接呼吸机支持呼吸.仪器为美国PB840型，通气模式设置为A/C(辅助/控制).初始时呼吸机参数设置为PEEP(呼气末正压)6～10 cmH2O，呼吸频率为18次/min，潮气量 6～8 mg/kg，吸入氧浓度控制在 60%～100%.根据患者病情变化对呼吸机参数进行调整，如有必要可给予镇静剂.

1.3 疗效判断 患者疗效判断标准［1］:患者接受治疗后心衰症状以及相关体征均已消失，心功能提升2级以上或者恢复正常，判……