吴秀芬

焦虑状态专项护理在风湿性心脏病中的应用分析

吴秀芬

目的 分析对风湿性心脏病患者进行焦虑状态专项护理的措施和效果。方法 选取150例风湿性心脏病患者为研究对象，并随机均分为2组（n=75），对照组给予常规护理，观察组给予焦虑状态专项护理。结果 经过临床护理干预，2组患者的焦虑状态评分均显著下降，与护理前比较差异具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者的改善情况显著优于对照组（P＜0．05）；护理后观察组的焦虑发生率为10．7%，对照组为22．7%，观察组显著少于对照组（P＜0．05）。结论 对风湿性心脏病患者进行焦虑状态专项护理可有效改善患者的焦虑状态，值得临床广泛推广应用。

焦虑状态专项护理；风湿性心脏病；焦虑评分

风湿性心脏病又称为风心病，通常因风湿热导致急性风湿性心脏炎症，并引发瓣膜炎症反应损伤[1]，对患者的生命具有一定的威胁。风湿性心脏病患者通常因家庭因素、经济条件、社会压力、身体特点而产生焦虑，影响临床治疗和预后，所以，做好患者临床期间的焦虑护理至关重要。本研究选取150例风湿性心脏病患者进行入组研究，探讨焦虑状态特殊护理在其临床中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本次研究开展时间为2012年1月～2014年6月，共纳入研究对象150例，均为该期间内在北华大学附属医院收治的风湿性心脏病患者。所有患者均经过严格的检查和诊断，符合风湿性心脏病的诊断标准[2]，对入选的对象进行抛掷硬币随机分为对照组和观察组，各75例。对照组中男40例，女35例，年龄30～62岁，平均年龄（45．33±2．10）岁；观察组中男41例，女34例，年龄31～61岁，平均年龄（44．23±1．20）岁。2组患者的一般情况进行对比分析，组间差异无统计学意义，可对其进行对比观察。

1．2 方法 对照组患者临床中给予常规护理方式进行临床干预，主要措施有健康教育、心理护理、饮食指导等，针对患者的疾病特点和病情要求严格操作。观察组患者临床中给予焦虑状态专项护理干预，具体措施为对护士进行焦虑护理的培训和给予患者社会、家庭和心理支持等。

1．3 观察指标 注意患者治疗期间的症状、情绪等变化，观察和记录患者的各项生命指标变化，一旦发现异常情况应立即上报处理。

1．4 评价标准 采用SAS焦虑自测量表评估患者护理前后的焦虑状态，共20项。以患者有无该表现进行计分评估：无或小段时间计1分，较短时间计2分，较长时间计3分，大段时间或全部时间计4分。患者所得分数＜50分为正常，分数＞50分认为存在焦虑状态[3]。

1．5 统计学方法 采用SPSS15．0统计软件进行数据的分析、处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

经过临床护理干预，2组患者的焦虑状态评分均显著下降，与护理前比较差异具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者的改善情况显著优于对照组（P＜0．05）；护理后观察组的焦虑发生率为10．7%，对照组为22．7%，观察组显著少于对照组（P＜0．05）。见表1。

表1 2组患者的焦虑状态评分及焦虑发生情况比较

3 讨论

风湿性心脏病在国内具有较高的发病率，通常行心脏瓣膜置换手术治疗，是一种较大的手术，一般的基层医院无法收治。患者的临床治疗十分困难，同时，因疾病的困扰，患者身体不适，再加上社会、家庭和经济压力等的影响，经常会导致患者出现焦虑的不良状态，患病期间表现出忧郁、担忧、紧张等负面情绪，进而对其治疗和预后造成不良影响，降低患者接受治疗和护理的依从性[4]，不能积极地配合医护人员开展各项工作。

焦虑状态专项护理是一种临床干预手段，首次由国外理论总结形成，主要目的是积极缓解患者的不良心理情绪，不断提高患者的依从性，确立接受治疗和战胜病魔的信心。本研究中，观察组患者在常规护理的同时给予焦虑状态专项护理，即针对患者对应的护理人员进行焦虑护理相关知识的培训和教育[5]，指导护士工作中应注意的患者情绪变化、行为特点等，指导护士在沟通中全面地了解患者的家庭、性格、情绪、经济等各项信息，认真分析导致患者心理焦虑的影响因素，以便于给予有效的干预。同时，针对影响患者心理情绪的各项因素进行针对性的干预，取得与患者家庭、朋友、同事等的联系，鼓励相关人员多安慰和支持患者，使患者获得更多的家庭支持和社会支持[6]。同时，对患者进行风湿性心脏病相关情况的介绍，对患者的疑虑予以耐心的回答，多安慰和鼓励患者。同时，在风湿性心脏病患者的护理干预中，必须坚持如下措施：（1）健康教育：患者入院后，对其进行疾病相关知识的教育，增加患者的疾病知识知晓程度，使患者能够正确地面对治疗。指导患者休养阶段应注意的事项，严格遵守医生的告诫，不能擅自用药或加减药物剂量。告知患者保持口腔卫生，使用淡盐水漱口等。保持病房的整洁、空气清新，为患者提供良好的治疗和休养环境。（2）心理护理：护士应耐心地与患者交流，充分尊重和理解患者，多使用激励性的语言鼓励患者，对于情绪波动的患者应予以耐心的安慰和支持。主动帮助患者改善各种身体不适感，多与患者谈心，取得患者的充分信任。（3）临床干预：治疗中，注意控制静脉滴注的速度，每分钟的滴速在60～80滴[7]间为宜，严密监测患者治疗期间的各项指征变化，详细了解治疗期间的不良反应情况，并予以对症处理。注意机械通气时的口腔、呼吸道和导管清洁。（4）饮食护理：为患者提供热量丰富、高维生素、易于消化的食物，保证患者良好的饮食节奏，少食多餐，禁止暴饮暴食，并注意限制盐分摄入[8]，对于心理衰竭患者应为其提供流质饮食。

[1] 刘明明．30例风湿性心脏病行瓣膜置换术患者的护理[J]．国际护理学杂志,2013,32(9)：2001-2002．

[2] 石丽,王琪,刘加林,等．射频消融治疗风湿性心脏病慢性房颤的围术期护理[J]．国际护理学杂志,2013,32(4)：777-778．

[3] 于环,曾丽华．瓣膜置换术同期行射频消融术治疗风湿性心脏病合并房颤的术后护理[J]．现代临床护理,2012,11(8)：55-56．

[4] 张翠娟,刘喜梅,任怡,等．风湿性心脏病患者出入量准确记录的影响因素及护理对策[J]．中华现代护理杂志,2011,17(10)：1148-1149．

[5] 陈波辉．风湿性心脏病的护理[J]．中国医药指南,2012,10(17)：633-634．

[6] 王青,王启船,程明芝,等．对风湿性心脏病患者护理的分析[J]．中外医疗,2012,31(27)：137-138．

[7] 王怡红．84例风湿性心脏病患者的护理体会[J]．中国保健营养（下旬刊）,2014,24(7)：3965-3966．

[8] 王萍．对风湿性心脏病患者护理的分析[J]．中国医药指南,2010,8(5)：139-140．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．072

吉林 132011 北华大学附属医院心血管病研究室（吴秀芬）