李惠萍

新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

李惠萍

目的 研究并探讨新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用效果，并分析其应用价值。方法 选取90例极低出生体重儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组（n=45)，实验组患儿给予新生儿个体化发育支持护理及评估，对照组患儿给予常规护理。比较2组患儿的护理满意度、住院天数、平均体质量增长数。结果 实验组患儿的护理满意度显著高于对照组患儿，实验组患儿的平均住院天数以及平均体质量增长数显著优于对照组患儿，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对极低出生体重儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估干预，有效提高了患儿的健康程度，加快了患儿的康复时间，值得在临床上广泛推广。

新生儿个体化发育支持护理及评估；极低出生体质量儿；临床效果

新生儿个体化发育支持护理及评估已经在临床上逐渐应用起来，并且有相关报道表示，该护理方法对极低出生体重儿具有良好的临床效果[1]。现为研究新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用效果，选取45例极低出生体重儿作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取萍乡市妇幼保健院自2012年10月～2014年7月期间收治的90例极低出生体重儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组（n=45)，实验组患儿给予新生儿个体化发育支持护理及评估，对照组患儿给予常规护理。

实验组45例患儿中，男23例，女22例，胎龄28周～32周，平均胎龄（30．28±2．94）周，出生体质量980克～1203克，平均体质量（1146．82±144．52）克。

对照组45例患儿中，男23例，女22例，胎龄28周～32周，平均胎龄（30．28±2．94）周，出生体质量980克～1203克，平均体质量（1146．82±144．52）克。

所有患儿以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。比较2组患儿的一般资料，组间差异无统计学意义，组间具有良好的可比性。

1．2 一般方法 对照组患儿给予常规护理。实验组患儿给予新生儿个体化发育支持护理及评估，具体做法如下：（1）评估患儿的行为状态的协调、自主性生理系统、自我调节系统、运动性系统。主要观察患儿的肤色、肌张力、面部表情、呼吸以及患儿对外部刺激的反应[2-3]。（2）给予适量地光照，尽量模仿白天以及黑夜的光照变化给予患儿光照，夜晚患儿进入睡眠状态时则在暖箱上覆盖上遮光毯，白天时则给予柔和的光照。（3）护理人员保证给患儿一个安静的空间，不得有人大声喧哗，所有人都必须保持轻声细语的状态。（4）给患儿一个舒适的体位，方形包必须使用柔软的纯棉材料制作，并且折叠成长条状，做成鸟巢的样子，让患儿能够感到舒适。（5）将患儿进行集中护理，保证患儿每天的睡眠时间，不要经常接触患儿，最好每隔3小时接触1次患儿，让患儿尽量不被打扰[4-5]。（6）对患儿实施非营养性微量喂养以及吸允，这样对患儿的胃排空以及肠道蠕动具有重要的意义。患儿的吸允反射可以日渐成熟，生存能力可以慢慢加强。时刻观察并且记录患儿的体质量增长以及进奶情况，并且可以对患者进行一些适当的按摩服务。（7）尽量减少对患儿的刺激，在对患儿进行有创操作步骤时，尽量在操作的过程中和患儿进行温柔的交流，例如轻轻抚摸、改变患者的体位等等[6-7]。

1．3 观察指标 比较2组患儿的护理满意度，可以分为很满意、一般满意、不满意3个阶段；比较2组患儿的住院天数以及平均体质量增长数。

1．4 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 比较2组患儿的护理满意度情况 从本次研究结果可得，实验组患者中护理满意的患儿数量为44例，占患者总数的97．77%，对照组患儿中护理满意的患儿数量为34例，占患儿总数的75．56%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 比较2组患儿的护理满意度（n）

2．2 比较2组患儿的住院天数以及平均体质量增长数 从本次研究可得，实验组患儿的平均住院天数显著少于对照组患儿，实验组患儿的平均体质量增长数显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2 比较2组患儿的住院天数以及平均体质量增长数（x±s）

3 讨论

新生儿个体化发育支持护理及评估是临床上一种新型的护理模式，护理人员的护理理念是以患者为中心，并且根据外部情况的变化不断地调整对患者的护理方式。尽量让患者感到舒适。通过改进环境，不断地纠正护理不够好的地方，早日让患者恢复健康[8]。

在本次研究中，对实验组患儿实施了新生儿个体化发育支持护理及评估，由本次统计结果可得，实验组患儿的护理满意度显著优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0．05）。并且实验组患儿的平均住院天数显著少于对照组患儿，实验组患儿的平均体质量增长数显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0．05）。综合以上分析可得，对极低出生体重儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估干预，有效提高了患儿的健康程度，加快了患儿的康复时间，值得在临床上广泛推广。

[1] 沈婷．新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用[J]．护士进修杂志,2014(5)：452-453．

[2] 白文．极低出生体重儿56例临床观察[J]．当代医学,2011,17(18)：50-51．

[3] 袁欣,王少峰,李霞,等．极(超)低出生体重儿早期营养及护理支持[J]．国际儿科学杂志,2012,39(4)：333-336．

[4] 郭宇,何莉,陈晓霞,等．个性化发育支持性护理在NICU中的应用[J]．国际护理学杂志,2009,28(6)：798-799,828．

[5] 沈婷,夏珊敏．新生儿个体化发育支持护理与评估程序的国际研究现状与展望[J]．中国实用护理杂志,2013,29(26)：39-41．

[6] 韦琴,张昆珍,李神美,等．早产儿发育支持护理的研究现状与展望[J]．护士进修杂志,2012,27(13)：1210-1212．

[7] 周金君,李双双,顾瓅．新生儿个体化发育支持和评估项目在早期早产儿全身运动中的应用[J]．中国儿童保健杂志,2015,23(1)：109-110,112．

[8] 赵敏慧,丁红,陆春梅,等．持续救护模式在危重新生儿救治中的应用[J]．护理学杂志,2007,22(19)：29-30．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．051

江西 337055 萍乡市妇幼保健院 （李惠萍）